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目的 观察不同剂量沙利度胺联合化疗方案(VAD)治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应.方法21例患者随机分为二组,分别以沙利度胺400-800 mg/ d+VAD(A组)及沙利度50-200md+VAD(B组)治疗结果A组部分缓解4例,进步2例,无效2例,总有效率75%.B组部分缓解6例,进步5例,无效4例,总有效率78.5%.副反应:皮疹、便秘、嗜睡、周围神经病变、深静脉栓塞的发生A组均明显高于B组.结论 沙利度胺的剂量<200 mg/d较为合适,既可得到相应的疗效又可降低副反应.