【摘 要】
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下呼吸道感染是常见病和多发病中比例最高的疾病,加之下呼吸道感染性疾病的病原菌种类更为广泛,细菌的耐药谱特征十分复杂,且随着细菌耐药性不断增强,对抗生素多重耐药的细菌的比例上升,使得该类疾病的治疗十分棘手,故而加强下呼吸道标本的细菌学检验对于临床合理选用抗生素治疗下呼吸道感染性疾病、减少耐药菌的产生、控制医院内感染具有重要的意义.而防止下呼吸道标本免受正常菌群污染相当困难,因此,对下呼吸道标本的细菌
【机 构】
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611130,成都市第五人民医院检验科微生物室 563003,遵义医院检验科细菌部
【出 处】
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首届全国细菌耐药监测与临床专题学术会议
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下呼吸道感染是常见病和多发病中比例最高的疾病,加之下呼吸道感染性疾病的病原菌种类更为广泛,细菌的耐药谱特征十分复杂,且随着细菌耐药性不断增强,对抗生素多重耐药的细菌的比例上升,使得该类疾病的治疗十分棘手,故而加强下呼吸道标本的细菌学检验对于临床合理选用抗生素治疗下呼吸道感染性疾病、减少耐药菌的产生、控制医院内感染具有重要的意义.而防止下呼吸道标本免受正常菌群污染相当困难,因此,对下呼吸道标本的细菌学检验水平一直以来都不高;检验方法的改进对于提高下呼吸道标本的细菌学检验的质量很有价值,对此,作者将近几年来的细菌培养(及真菌培养)与院内感染常见的耐药菌株进行统计学分析,并同时分析了住院病例与门诊病例结果的差异,及采用标准化操作前后对下呼吸道常见苛养性细菌的检出比例和可分离细菌的种类进行了比对。
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生物膜是指细菌在不利于其生长的环境下,如营养成分缺失,铁离子缺失等,通过产生外部多糖被膜多聚物,使细菌相互粘连形成的膜状物.越来越多的生物材料应用于人体,如气管插管、导尿管、大静脉插管等等,容易造成细菌的粘连和生物膜的产生.很长时间以来就注意到细菌能够黏附到固体表面,形成一个光滑的外套,在自然界潮湿物体的表面常能看到这些细菌的生物膜.在工业微生物学中,细菌集落生长已经是发酵工业的重要研究课题.医学
近年来,随着喹诺酮类药物在临床上广泛应用,其耐药的问题巳成为人们关注的焦点.由于各喹诺酮类药物之间存在交叉耐药,为了解病原菌对喹诺酮类药物的耐药现状及变化趋势,作者分析了环丙沙星对四川大学华西医院近6年来临床常见病原菌的耐药情况,为临床合理用药提供依据。
近年来,鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)已成为医院感染的重要病原菌,其临床分离率在非发酵菌中仅次于铜绿假单胞菌,且对β内酰胺类抗生素的耐药状况非常严重.该菌获得多重耐药性的速度很快,并常导致严重的医院感染如菌血症、脑膜炎、肺炎等,甚至造成医院感染的暴发,令抗菌感染治疗相当困难.因此加强对其耐药性监测及β内酰胺酶(β-Lactamases,BLA)耐药基因的研究,了解基
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氨基糖苷类药物在临床上不规范和过度使用引致的耐药问题受到关注.产生氨基糖苷类修饰酶(钝化酶)、氨基糖苷类抗生素作用靶位16SrRNA基因突变、细胞膜的渗透性下降及细菌对药物的吸收能下降是耐药的重要机制等,目前通常按其功能分成乙酰转移酶(AAC)、磷酸转移酶(APH)、核苷转移酶(ANT)三类,共30余种,革兰阴性杆菌中发现的主要有十余种,本文对其中较为常见的6种进行了检测。
阴沟肠杆菌(Enterobacter cloacae)是医院内感染的常见病原菌.快速检测阴沟肠杆菌的持续高产AmpC酶和ESBLs及耐药情况,对临床医生抗感染提供合理用药非常必要.本文是 78株阴沟肠杆菌耐药分析报告。
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