论文部分内容阅读
目的 评价选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法 选择发病6h 内的急性脑梗死患者43例,其中动脉溶栓组31 例,接受脑血管造影证实颅内血管闭塞并进行超选择性动脉溶栓治疗；静脉溶栓组12 例,给予rt -PA 静脉溶栓治疗.观察动脉溶栓组血管再通情况,并对两组治疗后14d、90d 及6 个月分别进行NIHSS 评分、Bathel 指数(Bathel index,Bl) 的随访评估.结果 动脉溶栓组31 例患者完全再通18 例,部分再通7 例,症状性颅内出血3 例,死亡1 例；术前和术后第14 天NIHSS 评分差异有显著性意义(p＜0.01)；术后90d 时16 例功能转归良好(BI ≥ 90 分),8 例较好(50 ≤ BI ＜ 90 分),5例较差(BI＜50 分),术后6 个月时20 例功能转归良好,6 例较好,3 例较差.两组14d、90d 的NIHSS 评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 时间窗内动脉溶栓治疗能够明显提高闭塞血管再通率,改善患者急性期临床症状和远期预后.动脉溶栓组近期疗效和远期预后均与rt -PA静脉溶栓组相当.