【摘 要】
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股骨头缺血性坏死是一种发生率高、治疗手段缺乏、伤残率高的一类疾病。但如果能早期发现，并寻找一种合理的治疗方法，可大大减少病残程度。本科采用带旋髂深血管髂骨-骨膜瓣治疗股骨头缺血性坏死，有较完整随访资料病例39例，获得一定疗效。通过临床实践，发现手术后股骨头坏死的囊性改变逐渐消失，髋关节疼痛减轻或消失，有的股骨头形态逐渐变圆，且更加光滑。充分说明应用带血管的髂骨及髂骨膜瓣移植治疗股骨头无菌性坏死有其
【机 构】
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第三军医大学西南医院全军矫形外科中心 400038
【出 处】
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第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议
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股骨头缺血性坏死是一种发生率高、治疗手段缺乏、伤残率高的一类疾病。但如果能早期发现，并寻找一种合理的治疗方法，可大大减少病残程度。本科采用带旋髂深血管髂骨-骨膜瓣治疗股骨头缺血性坏死，有较完整随访资料病例39例，获得一定疗效。通过临床实践，发现手术后股骨头坏死的囊性改变逐渐消失，髋关节疼痛减轻或消失，有的股骨头形态逐渐变圆，且更加光滑。充分说明应用带血管的髂骨及髂骨膜瓣移植治疗股骨头无菌性坏死有其重要和积极的作用。
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重度僵硬性脊柱侧凸的定义一般是指脊柱冠状面cobb角80-130度，仰卧位反向弯曲相上柔韧性小于30％，而cobb角为140-170度的脊柱侧凸尚未见报道和定义，笔者将此类侧凸定义为极重度脊柱侧凸，此类患者外观畸形严重，心肺功能受到严重损害，如果不能进行有效治疗，患者很难继续存活。但是常规的手术矫形疗效差，风险大，本院对11例极重度脊柱侧凸患者采用二次手术矫形达到了满意的疗效，现进行总结。
对胸腰段椎体压缩性骨折采用后路短节段内固定结合经伤椎椎弓根椎体内植骨已在临床广泛应用。但是，对植骨量的多少，却仅凭术者的感觉或估算，往往导致植骨量的不足而产生椎体再塌陷。笔者在赵廷宝等研究的基础上，在术前对椎体的X线片进行测量，计算出伤椎骨丧失量，根据此量再进行经椎弓根椎体内打压植骨，临床应用17例，取得良好效果，现进行报告。本研究不仅达到了使伤椎充分植骨的目的，也为其他经椎弓根植入异体骨、骨水泥
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颈椎椎管内神经鞘瘤大多是臂丛(C5-C8T1)在神经根部向椎管内发生的神经鞘瘤。本院对15例颈椎椎管内神经鞘瘤所致的颈髓及臂丛神经的混合卡压病人进行显微外科手术治疗，无复发病例，获得满意效果。研究指出，早期诊断是治疗效果的关键，神经鞘瘤多为良性，极少发生恶变，手术是神经鞘瘤唯一有效的治疗方法。本组应用显微外科技术，同时采取两处切口，达到了彻底切除肿瘤、有效神经松解及充分椎管减压一举三得的目的。
股骨头坏死(ONFH)的影像和病理表现多样，塌陷前可表现为疏松、囊变、硬化，塌陷后可表现为台阶样改变、修复带、蘑菇状改变等。骨科医生希望通过影像和病理的对比，加深对ONFH的认识，更准确地制定治疗方案。本文对ONFH影像上出现的囊变、修复带(硬化带)、蘑菇状改变等进行了组织学观察。
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腰椎间盘突出症手术方式多种，微创方法目前已为大多数同道共识。本院采用小切口开窗术式微创治疗腰椎间盘突出症共193例，获得随访161例，疗效良好。本文现对该手术的优点、适应症、椎间盘定位等内容进行讨论，指出手术的目的是减轻或消除症状，有利于恢复功能，而术后锻炼是恢复功能的有效措施。
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