胰岛素强化治疗对中医辨证分型高血糖危重症的治疗研究

来源 :首届国际中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chinasun09
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笔者对高血糖危重症分为实热证、氛滞瘀证腑气不通证、厥脱证四个主要证型。研究结果显示,高血糖危重症中医辨证分型中,四种主要证型分布比较均匀,实热组的APACHEII评分最低,预后最好:气滞血瘀组的APACHEII评分最高,预后最差。通过ACHEII评分为临床危重症中医辨证的治疗和预后提供了理论依据。且胰岛素强化治疗较胰岛素常规治疗对辨证分型各组的APACHEII评分的改善有显著差异。IL-6各型治疗前后均有显著差异,IL-6在高血糖危重症治疗前后实热证表达最低,病情最轻;气滞血瘀中表达最高,病情最重。研究结果表明,胰岛素强化治疗较胰岛素常规治疗对辨证分型各组的APACHEII评分的改善有显著的差异。IL-6各型治疗前后均有显著差异。在危重症的生理反应中IL-6起着高炎症和免疫抑制剂的作用。在高血糖状态下,对应激刺激更敏感,更易导致免疫功能紊乱。 胰岛素强化治疗能明显降低各时点血清IL-6水平,其机制可能有以下几点:①胰岛素的直接抗炎作用。②胰岛素强化治疗严格控制血糖的间接作用。胰岛素强化治疗可以降低内外科ICU危重症并高血糖患者的死亡率,改善患者预后。通过APACHEII评分为临床危重症中医辨证的治疗和预后提供了理论依据。
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