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目的:通过体外实验探讨氟康唑(FLU)联合乳杆菌(La)对白假丝酵母菌(CA)浮游状态及生物膜(BF)不同时期的作用,为白假丝酵母菌生物膜防治提供临床和实验依据.
方法:(1)以VVC患者阴道分泌物临床来源、20株FLU敏感的CA为研究对象,参照CLSI M27-A微量稀释法,测定FLU 与FLU+ La对不同浓度菌液的最小抑菌浓度(MIC),以配对t检验分析两组MIC值差异.(2)构建CA-BF,测定FLU与FLU+La对BF(4小时、24小时、48小时)附着状态微生物的最小抑菌浓度(SMIC),以配对t检验分析两组间SMIC值差异.
结果:(1)CA菌悬液浓度1×106CFU/ml时,FLU与FLU+La组MIC范围均为8～64μg/ml,差异无统计学意义(P=0.143);1×103CFU/ml时,两组MIC范围分别为0.5～16μg/ml 和0.125～4μg/ml,差异有统计学意义(P=0.000).(2)BF早期(4小时)两组SMIC 范围分别为8～128μg/ml 和8～64μg/ml,差异有统计学意义(P=0.017);中期(24小时)、成熟期(48小时)两组SMIC 范围分别均为64～512μg/ml 和256～1024μg/ml,差异均无统计学意义(P=0.250和P=0.775).
结论:(1) La对FLU抗浮游状态低浓度CA有增效作用;对高浓度CA未获得有增效作用的结果.(2)La 对FLU抗CA-BF形成早期(4小时)有增效作用;中期(24小时)、成熟期(48小时)未获得有增效作用的结果.(3)CA耐药性随BF成熟而逐渐增强.