【摘 要】
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目的：探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗挽救性治疗复发和胸内转移性食管癌的不良反应,近期疗效及生存率.方法：回顾性分析自2009-2013年期间在我院接受治疗的局部复发或胸部转
【出 处】
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第九届泛珠江区域放射肿瘤学学术大会暨肿瘤放射治疗多中心协作研讨会、重庆市医学会放射肿瘤治疗学专业委员会2014年会
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目的：探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗挽救性治疗复发和胸内转移性食管癌的不良反应,近期疗效及生存率.方法：回顾性分析自2009-2013年期间在我院接受治疗的局部复发或胸部转移性食管癌患者25例,鳞癌24例,腺癌1例,治疗方式为尼妥珠单抗联合放化疗,尼妥珠联合单纯放疗2例,联合同步化疗23例,方案为DP或PF,采用IMRT或IGRT,放疗剂量50-66Gy,25～33次,5次/周.尼妥珠单抗静脉滴注200 mg/次,1次/周,6-8次,放疗前给药.随访时间截止为2014年1月,仅有1例患者失访.采用RTOG/EROTC标准评价正常组织放射反应.Kaplan-Meier法统计生存率,Log-rank法比较近期疗效.结果：输注尼妥珠单抗期间仅2例患者发生低血压、头昏反应,1例发生轻度恶心反应,3例发生Ⅰ度皮疹,但均能耐受,无过敏、腹泻、腹痛等副反应发生.Ⅱ～Ⅲ度食管炎发生率24％(6例),Ⅱ ～Ⅲ度放射性肺炎发生率40％(10例),无发生Ⅳ度及以上放射性食管炎和放射性肺炎病例,Ⅱ ～Ⅲ度骨髓抑制发生率68％(17例),Ⅳ度骨髓抑制发生率8％(2例).该治疗方式的生存期满1年12例,2年6例,中位生存期18个月,近期疗效评价CR 11/25例,PR 4/25例,SD 4/25例,中位生存期分别为28个月,18个月,17个月.结论：尼妥珠单抗联合放化疗挽救性治疗复发或胸部转移性食管癌是安全有效的,且近期疗效为CR者可能有更长时间生存获益.
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