【摘 要】
：
目的：研究男性类风湿关节炎(RA)患者骨密度(BMD)与骨质疏松的发生情况和临床危险因素.方法 收集2010-2012年确诊的324例住院的RA患者(其中男性60例,女性264例)和158例正常对照组(其中男性60例,女性98例).采用DEXA法测定股骨颈、Ward区、大转子、总股骨区和腰椎2-4部位骨密度.结果 ①60例男性RA患者各测定部位(除Ward部位外)BMD均明显低于正常男性对照组(P
【机 构】
：
安徽医科大学第一附属医院免疫风湿科 合肥 230032
【出 处】
：
第九届中国南方骨质疏松论坛暨江西省骨质疏松学术会
论文部分内容阅读
目的：研究男性类风湿关节炎(RA)患者骨密度(BMD)与骨质疏松的发生情况和临床危险因素.方法 收集2010-2012年确诊的324例住院的RA患者(其中男性60例,女性264例)和158例正常对照组(其中男性60例,女性98例).采用DEXA法测定股骨颈、Ward区、大转子、总股骨区和腰椎2-4部位骨密度.结果 ①60例男性RA患者各测定部位(除Ward部位外)BMD均明显低于正常男性对照组(P＜0.05-0.0001).男性RA患者总体骨质疏松发生率31.67％ (19/60)明显高于正常男性对照的8.33％(5/60)(x2=11.637,P=0.003).除了大转子区BMD表现为男性明显高于女性外(0.77±0.20vs0.66±0.18,仁3.902,P＜0.0001),男性和女性RA间其余各部位BMD均无明显差别(P＞0.05),男性和女性RA间总的骨质疏松发生率无明显差别(31.67％ vs 37.88％(100/264).②男性RA患者中无骨质疏松组和骨质疏松患者组间仅在BMI(22.58±2.94vs20.09±3.47,t=2.835,P=0.006)上有明显不同,其余各反映病情的临床和实验室指标均均无差别(P＞0.05).③男性RA患者中服用糖皮质激素组骨质疏松发生率为36.67％(11/30),和未服用糖皮质激素组骨质疏松发生率24.14％(7/29)比较无明显差异(x21.264,P=0.532)；但男性RA患者中服用糖皮质激素组和未服用糖皮质激素组在双手Sharp评分上有明显不同(18.54±26.36vs63.04±65.35,t=3.166,P=0.003).女性RA患者服用糖皮质激素组在第2腰椎部位骨质疏松发生率29.22％(45/154)明显高于未服用糖皮质激素组的发生率为16.49％(16/97)(x2=5.239,P=0.022).④Logistic Regression 分析发现年龄(0R=1.076,P＜0.0001,95％ CI： 1.045-1.109)、Sharp评分(OR=1.013,P＜0.0001,95％ CI：1.007-1.019)为女性RA患者发生骨质疏松的危险因素,BMI(OR=0.866,P=0.007,95％ CI： 0.779-0.962)为女性RA患者发生骨质疏松的保护因素；而对于男性RA患者而言,BMI(OR=0.766,P=0.023,95％ CI：0.608-0.964)也是其发生骨质疏松的保护因素,Logistic Regression分析未发现其相关的危险因素.结论 男性RA患者各部位BMD明显降低,其骨质疏松发生率较正常对照组的4倍,更值得临床重视.其临床影响因素与女性RA明显不同(包括年龄、糖皮质激素的使用、疾病本身状况),BMI是男性、女性RA患者骨质疏松共同的保护因素.
其他文献
拔罐疗法结合辨证取穴运用得宜,于儿科肺系疾病中多获效,本文举外感发热,外感咳嗽,肺炎喘嗽,哮喘4案,运用拔罐疗法可奏功,有异病同治之妙.走罐疗法因其简便易行，该法使用透明罐具，便于了解吸拔过程中的皮肤反应，观察皮肤的气色形态变化，以达到诊断的目的。并便于及时处理治疗中的相关问题，如是否对局部吸拔太过，导致损伤等。临床应用广为应用。该方法操作简便易行，经济有效，痛苦小，疗程短，疗效高，免于打针吃药之
临床技能掌握是中医儿科住院医师规范化培训中的重要部分,在近年来的教学实践中,上海市中医医院儿科在技能培训及考核方法上做了有益的探索,认为重视临床技能、采用专用教材、重温中医经典、加强操作训练,建立和完善科学有效、具有中医儿科特色的培训及考核制度,是提高学员临床技能水平的关键.
在本科毕业实习期间,对《中医儿科学》临床带教,采用"四层次带教法".第一层次是辨证论治体系温习重提、第二层次是临床实际和老师经验融合讲解、第三层次是病理和药理对应阐述、第四层次是作用机理提示启发,并以儿科病症举例说明."四层次带教法"的提出,旨在带教学生时,能明晰学生知识结构,更有针对性地授业解惑.
本文围绕学科要素,如学科成员、管理制度、学科环境(物质条件、政策导向、精神文化氛围)等,按照"全面规划、分层建设、逐步推进、重点突破"的原则,制定学科建设战略与战术,明确学科建设思路,确立学科管理制度,构建学科管理体系,把学科建设与管理划分为目标控制、过程管理与结果导向三个阶段,促进学科整体全面、协调、可持续发展.
目的:研究苏州地区绝经后妇女骨质疏松症(Osteoporosis,OP)发生情况,探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(Methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)的两个多态性位点677C＞T和1298A＞C与苏州地区绝经后妇女骨质疏松遗传易感性的关系.方法:从苏州市城区随机抽取45-70岁的绝经后妇女261例,收集所有研究对象的身高、体重、腰围、臀围等一般资料,用骨定
Osteoporotic vertebral compression fractures (OVCFs) are common in the elderly population and often involve the thoracolumbar vertebrae.Clinical symptoms of OVCFs include severe pain,loss of vertebral
目的:观察自行设计合成的具有成骨活性的小分子多肽对小鼠股骨骨折愈合生物力学性能的影响,评价其促进骨折愈合的能力.方法:选择8周龄雌性C57BL/6J小鼠40只,随机分为对照组和多肽组两组,每组20只.所有动物制备左侧股骨骨折模型,分组植入复合PBS或多肽的胶原材料.术后第3周行三点弯曲实验,观察各标本最大载荷,弹性载荷,最大挠度,弹性挠度,最大应力,弹性模量等生物力学指标的变化情况.结果:多肽组各
目的:建立兔子骨质疏松椎体缺损模型,通过动物实验评估新型带负电荷硫酸钙/β-磷酸三钙复合骨水泥(biphasic calcium composite bone cement,BBC)骨水泥在体内的生物力学性质及成骨性能,探讨BCC骨水泥作为骨水泥椎体成形术强化椎体填充剂的可行性.方法:30只新西兰大白兔采用双能X线吸收骨密度仪测定腰椎骨密度.然后予卵巢切除术,术后予甲基强的松龙注射液肌肉注射6周,
目的 研究类风湿性关节炎(RA)患者股骨头坏死的发生情况和临床危险因素.方法 收集2010-2012年确诊的384例住院的RA患者,采用DEXA法测定其股骨(股骨颈、Ward区、大转子和总股骨区)和腰椎(第2腰椎、第3腰椎、第4腰椎和腰椎2-4)部位骨密度(BMD),根据X线或CT或MRI表现确定有无股骨头坏死,X线摄双手平片并进行Sharp评分.结果 ①384例住院的RA患者中22例发生股骨坏死