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GAD是精神科常见的疾病，普通人群GAD的年患病率约为1％-5%。女性高于男性。苯二氮类药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors SSRIs)、阿扎哌隆类药物、氮杂螺环癸烷双酮类等药物对GAD均有效。帕罗西汀是FDA批准用于治疗抑郁和焦虑的一线SSRIs药物。度洛西汀属于5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制剂(SNRIs)，被中国焦虑障碍防治指南实用简本推荐用于治疗GAD的二线用药。本研究应用度洛西汀治疗GAD并与帕罗西汀进行对照，度洛西汀所以在一定剂量范围内表现出线性的量效相关可能的机理:1)度洛西汀通过阻断NEa2受体，增加NE释放，同时阻断5-HT2和5一HT3受体，使突触间隙NE, 5-HT浓度升高起到神经传导的双重作用，从而快速改善抑郁的焦虑症状。2)当背部缝际核群、杏仁核和额叶皮质5-HT能和NE能不足时可出现回避、条件反射性害怕、期待性焦虑等导致GAD。度洛西汀增强了上述脑结构中的5-HT能和NE能功能，起到快速改善GAD症状的作用。2)推测度洛西汀在较小剂量(60mg/d)时可能仅仅使突触间隙、某些脑结构中5-HT浓度升高，与SSRIs类药的作用相似。并得出结论:1.度洛西汀在一定剂量范围内治疗GAD呈现出线性的量效相关性。2.度洛西汀治疗GAD疗效确切安全。3.度洛西汀90mg/d-120mg/d可能是治疗GAD的理想的剂量。