【摘 要】
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目的：建立早期预测脑外伤后颅内进展性出血的预测模型.方法：收集396例脑外伤患者资料用作预测模型建立数据.系统分析入院相关危险因素与进展性出血的关系,Logistic同归建立预测
【出 处】
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第二届中国医师协会神经损伤年会暨第二届天坛全国神经创伤学术研讨会
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目的：建立早期预测脑外伤后颅内进展性出血的预测模型.方法：收集396例脑外伤患者资料用作预测模型建立数据.系统分析入院相关危险因素与进展性出血的关系,Logistic同归建立预测模型,通过拟合优度检验和计算C统计值观察模型性能.根据Logistic β回归系数分别对危险因素赋分,通过线性函数转换建立危险评分系统.外部验证模型并最终确定预测模型.开发方便临床应用的脑外伤后颅内进展性出血预测工具.结果：Logistic回归分析结果显示年龄≥57岁、血小板计数降低、凝血酶原时间>14 s,D-二聚体≥5 mg/L、血糖≥10 mmol/L、脑实质内出血/脑挫伤、中线移位>5 mm是脑外伤后颅内进展性出血的独立危险因素。基于入院危险因素建立的预测模型性能良好(拟合优度检验P>O.O5,C统计值0.864)。外部验证证实预测模型外部适用性强(拟合优度检验P>O.O5,C统计值0.862).利用危险评分系统成功地将脑外伤患者分为低危、中危和高危进展组。模型建立数据中，患者进展性出血的发生率分别为10.3％、47.3%和85.2%.模型验证数据中，患者进展性出血的发生率分别为10.9%,47.3%和86.9%。结论：建立的预测模型可以早期、方便、准确地预测脑外伤后颅内进展性出血的发生，开发的预测工具可辅助临床决策的制定。
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