一例造口重建术后造口旁瘘伴皮肤黏膜分离患者的护理

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  介绍了1例造口重建术后出现造口旁瘘伴皮肤黏膜分离患者的护理体会。该患者73岁,有糖尿病病史16年、低蛋白血症、贫血。术后第六天发现造口发现造口2-5点方向皮肤黏膜分离,5点处伴皮下潜行3cm,引流出脓性分泌物约3ml,6-11点方向皮肤黏膜分离,8点方向伴发造口旁瘘,瘘口位于造口黏膜开口下1cm处,大小约1cm,有粪便自瘘口流出,造口部分黏膜呈黄色。经过正确评估患者造口及全身情况,根据开放瘘口、封闭分离伤口的原则,我们制订了个性化的护理方案,根据创面渗液情况应用相应的湿性愈合敷料及造口产品,彻底清洗伤口,清除坏死组织,充分引流粪水和脓液,避免粪水通过瘘口进入分离皮肤黏膜的伤口加重感染甚至引起腹膜炎。经过20天的治疗取得的满意的结果,患者康复出院。
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