摘要畸形精子的判读及临床意义解析

• 作 者: 李俊君 阳方 董良 俞旭君 常德贵
• 机 构: 成都中医药大学第二附属医院
• 发表日期: 2004年期

畸形精子症是导致男性不育的重要因素之一。畸形精子往往在结构和功能上出现异常,从而导致精子受精潜能降低。不仅如此,精子畸形可能也是引起精子活力减弱的一个重要因素,精子的活动力与畸形精子率之间呈现明显的负相关。精液经染色处理,染色后精子畸形形态可分为四类,包括头部缺陷、颈部和中段的缺陷、主段缺陷、过量残留胞质,其中以头部异常最为常见。造成畸形精子的病因有很多,常见的有感染及损伤因素、精索静脉曲张、环境因素、遗传因素、药物因素、生殖激素失衡等,其他因素如吸烟、饮酒、高温、放射等。饮酒、吸烟和桑拿的患者精子畸形率明显升高。在男性不育中,畸形精子具有重要的临床意义,畸形精子结构异常可引起不育,大多数畸形精子是由于头部顶体异常而引起的,也有有研究证实在IUI和IVF周期中,精子畸形率可影响受精率,但同时也有专家认为不同程度的畸形精子对妊娠结局无明显影响。有研究发现部分复发性流产的患者存在显著增加的精子染色体非整倍体、凋亡和异常形态精子,但对发生于精子不同部位的畸形和胚胎丢失有无相关性,有研究显示精子头、颈或尾部的畸形精子发生率无论在研究组和对照组,还是在胎儿异常组和复发性流产组差异均无统计学意义。多项研究也发现畸形精子与胎儿畸形关系不大。近年来,由于人们生活环境、饮食习惯的改变,精子形态异常的发病率明显上升,故精子形态学的研究越来越受重视,因此对于畸形精子的判断标准、病因及临床意义的准确把握,有利于我们进一步的预防及治疗畸形精子症,为临床处理畸形精子症患者提供理论基础。