【摘 要】
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目的：在所有实施STN DBS手术的患者在术中采用微电极记录,根据神经元的特征性放电,记录患者STN核的长度,与患者的临床特点及术后程控参数进行对比与分析,以明确两者之间是否存在相关性.方法：共收集2014年12月-2016年1月于大连医科大学附属第一医院神经内科行双侧丘脑底核脑深部电极植入术的26名进展性帕金森病患者,其中男性9名,女性17名.平均年龄为65.65±8.01岁.全数患者均经专业的
【机 构】
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大连医科大学附属第一医院 116011
【出 处】
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2016世界神经调控学会中间会议暨第七届中国神经调控大会
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目的：在所有实施STN DBS手术的患者在术中采用微电极记录,根据神经元的特征性放电,记录患者STN核的长度,与患者的临床特点及术后程控参数进行对比与分析,以明确两者之间是否存在相关性.方法：共收集2014年12月-2016年1月于大连医科大学附属第一医院神经内科行双侧丘脑底核脑深部电极植入术的26名进展性帕金森病患者,其中男性9名,女性17名.平均年龄为65.65±8.01岁.全数患者均经专业的神经内科医师根据2006年中华医学会神经病学分会运动障碍与帕金森病学组制订的帕金森病诊断标准诊断为原发性的帕金森病,并进行了严格的术前评估,包括帕金森综合评分量表(UPDRS)、简易智力状况检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、帕金森病hoehn-Yahr(H&Y)评分,并行相关检验与影像学检查手段,明确患者具有手术适应症,无明显手术禁忌症后行STN DBS手术治疗.为排除由于电极植入对核团的机械性毁损所导致的“微毁损效应”,且使患者度过围手术期,故安排患者术后1个月开机,并行参数(刺激位点,电压,脉宽,频率)调整及抗帕金森药物的调整.根据患者性别,年龄,起病侧,病史等临床特点分别将患者分组,并与术中电生理监测记录的STN放电范围进行统计分析.结果：1.微电极记录下的STN放电范围无明显统计学差异.2.根据性别将微电极记录下的STN放电范围分组,无统计学意差异.3.根据年龄将患者分成四组,40～49岁组,病例为1名,无求平均数与标准差必要.行非参数检验,P大于0.05.无统计学差异.4.将患者划分为起病对侧组与起病侧组.微电极记录下的STN放电范围无统计学差异.5.根据病史长短不同将微电极记录下的STN放电范围分为小于等于9年组与大于等于10年组.行非参数检验示：P大于0.05,无统计学差异.6.将手术超过6个月,症状得到明显改善的患者分为一组；将手术超过6个月,症状无法得到明显改善的患者分为另一组,行非参数检验示：P大于0.05.无统计学差异.结论：DBS术中微电极记录下左右侧的STN信号范围不存在统计学差异.DBS术中微电极记录下STN的信号范围的不同对术后症状的改善不存在统计学意义.患者的性别,年龄,起病侧,病史长短并不影响在微电极记录下STN的信号范围.
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