【摘 要】
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目的：探讨Evan's I4型高龄严重骨质疏松老年股骨转子间骨折的治疗方法.方法：回顾性分析2003年7月～2012年1月手术治疗的30例Evan'S分型I4型高龄严重骨质疏松老年股骨转子间骨
【机 构】
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暨南大学附属珠海医院,珠海市人民医院创伤骨科,广东珠海519000
【出 处】
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第22届中国康协肢残康复学术年会暨生物治疗研讨会
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目的：探讨Evan's I4型高龄严重骨质疏松老年股骨转子间骨折的治疗方法.方法：回顾性分析2003年7月～2012年1月手术治疗的30例Evan'S分型I4型高龄严重骨质疏松老年股骨转子间骨折,纳入标准：年龄＞ 80岁,Singh指数Ⅱ～Ⅲ级,BMP低于骨峰值2.3sd～2.9 sd(平均2.7 sd),非病理性骨折.记录治疗方法,按照Harris关节功能评分及Zuckerman生活质量评分标准评价治疗结果,统计并发症发生率.结果：30例患者,年龄80～99岁,平均85岁.内固定治疗25例(DHS10例,PFN9例,PFNA6例),人工股骨头置换5例.术后随访13～36个月(平均14.6个月).随访期间死亡2例.术后功能结果,按照Harris关节功能评分：优2例,良3例,可12例,差13例.优良率38.1％.按照Zuckerman评分：优2例,良5例,可15例,差8例.优良率43.5％.并发症：内固定组3例发生髋内翻畸形,3例发生切割,4例骨折延迟愈合,6例合并髋部疼痛.人工股骨头置换组肢体不等长2例,假体周围骨折1例.伤口延迟愈合1例,肺部感染2例,泌尿系感染4例.结论：高龄严重骨质疏松老年股骨转子间不稳定性骨折是较难处理的骨折,内固定治疗效果不佳.关节置换可能获得相对稍好的早期效果,但远期效果尚需进一步验证.
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