【摘 要】
：
目的：探讨非胸腔镜下微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术方法、并发症和相关临床经验.方法：57例均在非胸腔镜下行:Nuss手术,合并扁平胸10例,不对称漏斗胸11例.男42例,女15例.年龄3岁~16岁,平均6.4±3.52岁.经右侧切口用钝剥离器沿胸骨后穿过纵隔至对侧胸壁切口,牵引已塑形好的合金钢板凸面朝后拖过胸骨后方,调整位置后,翻转钢板使凹陷的胸骨和前胸壁抬高。14例植入1根钢板,3例植入2
【机 构】
：
南京医科大学附属南京儿童医院心胸外科 210008
论文部分内容阅读
目的：探讨非胸腔镜下微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术方法、并发症和相关临床经验.
方法：57例均在非胸腔镜下行:Nuss手术,合并扁平胸10例,不对称漏斗胸11例.男42例,女15例.年龄3岁~16岁,平均6.4±3.52岁.经右侧切口用钝剥离器沿胸骨后穿过纵隔至对侧胸壁切口,牵引已塑形好的合金钢板凸面朝后拖过胸骨后方,调整位置后,翻转钢板使凹陷的胸骨和前胸壁抬高。14例植入1根钢板,3例植入2根钢板.
结果：57例均顺利完成手术,无术中并发症.手术时间20~50min,术后平均住院6.5d,随访1~21个月.术后早期胃肠道反应21例,没有气胸、血胸、持续性疼痛、支撑架滑脱等并发症.有3例钢板位置倾斜.
结论：微创矫正小儿漏斗胸的Nuss手术方法安全可行,Nuss手术的最佳适应证是广泛性对称性漏斗胸,尤其合并扁平胸者.
其他文献
本文报告了一氧化碳中毒的自救及互救方法，认为前期指导干预对院前急救一氧化碳中毒患者非常重要，并指出为了预防中毒的发生，一定注意以下几个问题:冬季取暖时不可将煤炉或炭火放在封闭的卧室，用煤气热水器的家庭，切勿安装在浴室。尤其外来务工人员租住车库使用煤炉取暖做饭时烟囱必须通畅。凡有可能接触一氧化碳的人，一旦感觉头痛头晕恶心，就立刻离开原环境，以免继续中毒。
院前急救中护士具备的素质影响着急救护理质量.本文认为护士的素质需要培养和提高,才能圆满完成急救工作.
本文报告了急救中心开展护理周会的做法.讨论由护士长牵头负责,全体护士从急救护理角度展开讨论,发现问题并提出改进措施,由护士长做出总结。认为开展周会提高了护士对急救工作的预见能力,应急能力和抢救能力.有利于急救护理人才的培养和整体急救水平及护理质量的提高。
目的: 了解妇产科急症群体院前急救现状,探究"看病贵、看病难"缘由.方法: 用流行病学方法分析辖区352例院前妇产科急症"三间"分布情况及相关资料.结果: 产科以农民工及偏远山区夜间呼叫居多,因无证缺钱多胎,拖延事急假借"绿色通道"入院,或解决交通抬扶:妇科多见基层或民营医院截留推诿或误诊掖治.结论: 急(难)产救护是院前短板,急救尚未融入社会.医疗市场化、财政卸包袱、资源被垄断,是看病难的根源.
脓毒症(sepsis)是由于感染和/或创伤引起的全身性炎症反应综合征(SIRs),为严重创伤、烧伤、休克、大手术后感染等常见的并发症,是诱发脓毒症休克和多器官功能障碍综合征(MODS)的重要原因。近年来,虽然对危重症患者救治取得了长足进步,但严重脓毒症(severe sepsis)和脓毒性休克(septic shock)的病死率仍居高不下。近来,临床医生逐渐认识到遗传因素会影响脓毒症的易感性和预后
目的:研究多层CT血管造影及后处理技术对血管环病变及其相应气管改变的显示能力,并探讨该技术能否代替血管造影诊断血管环病变.材料和方法:本院2007年4月～2008年7月共发现14例血管环患儿,采用多层CT血管造影及后处理技术观察血管环病变的构成及相应气管改变,并与心脏超声结果进行对比:经CT及心胸外科各两位医生观察CT图像后,讨论是否需要施行血管造影进一步佐证血管环病变.结果:14例血管环病变经临
目的：探讨核素肺灌注在肺血减少型先天性心脏病中评价肺血管发育情况.方法：在本院2006年1月到2007年5月共30例肺血减少型先天性心脏病患儿行核素肺灌注,并与心导管造影及肺病理检查做对照。结果：核素肺灌注在肺血减少行先天性心脏病肺放射性计数减少,而肾及脑放射性计数增多,肺部放射性计数呈不对称分布.结论：核素肺灌注做为一种无创性检查,能明确反映肺血管发育情况.
目的:收集了南京市儿童医院CT室关于脑部后纵裂池密度增高病例31例分析,讨论引起这种表现的原因及病例基础.方法:用本院飞利浦16排螺旋CT扫描患儿头部(筛选出表现为脑部后纵裂池密度增高的病例31份)分析.结果:5例为青紫型先天性心脏病患儿,23例为蛛网膜下腔出血患儿,3例不明原因.结论:CT表现为后纵裂池密度增高的除了蛛网膜下腔出血外,还应该考虑青紫型先天性心脏病引起机体慢性缺氧,使红细胞聚集功能
目的：探讨超声在诊断动脉导管未闭中的临床价值.方法：对临床上疑诊为PDA患者进行多切面扫查,仔细观察降主动脉起始处与肺动脉分叉处之间有无异常通道。结果：118例动脉导管未闭患儿,76例单纯性PDA,2例PDA合并主动脉弓离断,18例PDA合并肺动脉高压,3例PDA合并肺动脉瓣狭窄,5例PDA合并室间隔缺损,6例PDA合并房间隔缺损,3例PDA合并肺动脉瓣闭锁,3例PDA合并主动脉弓缩窄,2例PDA
目的:评估早产儿、小婴儿危重复杂先天性心脏病外科手术的治疗效果。方法:回顾分析本院2003年1月至2008年10月外科治疗849例年龄小于6个月的危重复杂先天性心脏病的临床资料,平均年龄:4.15±2.32月(1天-6月).平均体重:4.42±0.56kg(1.0-7kg).病种包括:动脉导管未闭(PDA)合并呼吸窘迫症48例:室间隔缺损合并肺动脉高压(VSD/PH)511例,完全性大血管错位(D