【摘 要】
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目的 探讨起源于左心室流出道(LVOT)的特发性室性早搏(PVCs)经右心室流出道(RVOT)优先传导的电生理现象及其射频消融治疗的疗效与安全性.方法 19例特发性心室流出道(VOT)起源的PVCs,男11例,年龄50.10±12.62 (31～72)岁,病程23.4±12.6(8～36)月,所有患者完成标测与消融,分析其体表心电图特征及腔内电图的变化规律.结果 19例均消融成功(成功率100％)
【出 处】
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浙江省中西医结合心血管病专业委员会第十六次学术年会
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目的 探讨起源于左心室流出道(LVOT)的特发性室性早搏(PVCs)经右心室流出道(RVOT)优先传导的电生理现象及其射频消融治疗的疗效与安全性.方法 19例特发性心室流出道(VOT)起源的PVCs,男11例,年龄50.10±12.62 (31～72)岁,病程23.4±12.6(8～36)月,所有患者完成标测与消融,分析其体表心电图特征及腔内电图的变化规律.结果 19例均消融成功(成功率100％),无并发症发生.根据X线影像及三维标测定位,本组有以下一些共同特征：①入院时心电图多数符合RVOT PVCs的特征；②经RVOT消融后,多数患者V1～V2导联R波振幅指数由＜0.3变为＞0.3,时限指数由＜0.5变为＞0.5,符合LVOT PVCs的心电图特征；③激动标测的EVA时间RVOT迟于LVOT；④s-R间期RVOT起搏时明显短于LVOT起搏；⑤RVOT起搏呈经RVOT突破而LVOT起搏呈经LVOT突破的PVCs心电图特征,未见LVOT起搏呈经RVOT突破而RVOT起搏呈经LVOT突破的心电图特征；⑥最后消融成功的靶点均在LVOT.结论 LVOT起源的PVCs存在经RVOT优先传导现象,其消融术中心电图演变有一定的规律,掌握这些规律有助于初步判定其起源部位,缩短消融术时间.
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