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众所周知，全直肠系膜切除术(Total mesorectal excision)是治疗中低位直肠癌，降低局部复发率的有效方法。虽然对于一个熟练腹腔镜结直肠专科医师行腹腔镜下低位或超低位直肠前切除应用TME方法感觉手术视野优于开腹手术，但对于大多数初学者，尤其是遇到肥胖或骨盆狭窄的低位直肠癌患者，即使熟练的腹腔镜外科医师也感棘手。主要难点在于腹膜返折以下直肠侧方及末端系膜完整切除相当困难，如系膜切除不全则可能影响手术预后，且不论环切缘癌浸润患者。作者基于1000余例直肠癌切除标本系膜的解剖认识及300余例腔镜直肠癌手术经验，总结一种简易、不易造成直肠系膜破损的TME方法——骶前隧道式分离法，供同道参考。