【摘 要】
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本文主要介绍了盆底形态学的新概念:1、静息状态下,肛提肌呈穹窿状并非漏斗形。2、肛提肌肌张力大小与腹内压、内脏重量高低呈正相关。3、肛门自制不应过分夸大耻骨直肠肌
【出 处】
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孟宪民基金会首届学术研讨会暨第十二届全国普外基础与临床进展学术大会
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本文主要介绍了盆底形态学的新概念:1、静息状态下,肛提肌呈穹窿状并非漏斗形。2、肛提肌肌张力大小与腹内压、内脏重量高低呈正相关。3、肛门自制不应过分夸大耻骨直肠肌的主动收缩作用。4、外括约肌(ES)非三环状,前部呈罅状缺损。5、外括约肌与耻骨直肠肌之间存在着解剖胚胎学分界平面。
无论是解剖学观察和临床实践均证明外括约肌和耻骨直肠肌之间存在解剖学的分界平面.提示人胚早期泄殖腔源性(cloacal-derived)与盆源性(pelvic-derived)括约肌骨盆底部的融合平面,很可能在成人的解剖结构中仍然保持.这一形态学特点,无疑给感染的蔓延提供了便利条件,因为感染在结缔组织比在肌肉组织更易传播,故外括约肌-耻骨直肠肌分界面是原发性隐窝腺感染扩散的唯一高效通道,具有重要临床意义.由于外括约肌和耻骨直肠肌神经支配不同,故通过其分界面,保留肛门,切除直肠癌成为可能.Fucini(1999)报告4例肛后或肛后外侧直肠癌,经分界平面去除平面以上带有癌组织和肛提肌的部分直肠,保留远端肛管及其阴部神经支配,并对残留的肛管施行低位结肠-肛管吻合术获得成功.
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