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目的:探讨三维斑点追踪(3-dimensional speckle tracking echocardiography,3D-STE)牛眼图中颜色改变累及的心肌节段数诊断冠状动脉多支病变的价值.方法:根据冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)结果,将125例受检者分为冠状动脉多支病变组4例,冠状动脉单支病变组34例,对照组43例.所有的患者均行常规经胸二维超声心动图和实时三维超声心动图检查,应用3DSTE技术自动生成包括17节段的"牛眼图":长轴应变(LS)、圆周应变(CS)、面积应变(AS)及径向应变(RS)牛眼图.牛眼图中颜色均一者为室壁运动正常心肌节段(LS、CS、AS为均匀一致的红色,RS为均匀一致的蓝色);颜色不均、变淡或发生混叠改变者为室壁运动异常心肌节段.计算牛眼图中颜色改变累及的心肌节段数并分析其诊断冠状动脉多支病变的价值.结果:与对照组相比,冠状动脉多支病变组、冠状动脉单支病变组四个方向(LS,CS,AS及RS)牛眼图颜色发生改变累及心肌节段数均增多(P＜0.001),冠状动脉多支病变组增多更为明显;与冠状动脉单支病变组相比,冠状动脉多支病变组牛眼图颜色改变累及心肌节段数亦有增多(P＜0.05);ROC分析显示诊断冠状动脉多支病变的最佳截断值、曲线下面积、敏感性及特异性分别为:LS: 12、0.84、89.6％、76.7％;CS.11、0.89、89.6％、74.4％;AS: 12、0.95、91.7％、88.4％;RS.13、0.89、81.2％、86.0％.结论:三维斑点追踪牛眼图中颜色改变累及的心肌节段数对诊断冠状动脉多支病变有一定的价值,其中面积应变牛眼图敏感性和特异性最高.