【摘 要】
：
特发性水肿属祖国医学之水肿范畴。中医对水肿的认识，历来都从肺、脾、肾入手。认为此三脏皆与水肿有关，“其本在肾，其标在肺，其制在脾”。然而，长期的临床观察到:特发性水肿病人，1.常有四肢末端胀满感(水湿泛滋)，往往同时伴有倦怠乏力、少气懒言(气虚)，腹胀(脾虚);2.患者常诉卧床休息后水肿好转或消退，于下午或长时间站立运动后加重(气虚);3.往往与月经周期有关。月经延期，量少色淡，或经行不畅，伴有明
【机 构】
：
陕西中医学院附属医院肾病科 陕西中医学院 陕西 咸阳 712000
【出 处】
：
中华中医药学会第二十六次肾病分会学术交流会议
论文部分内容阅读
特发性水肿属祖国医学之水肿范畴。中医对水肿的认识，历来都从肺、脾、肾入手。认为此三脏皆与水肿有关，“其本在肾，其标在肺，其制在脾”。然而，长期的临床观察到:特发性水肿病人，1.常有四肢末端胀满感(水湿泛滋)，往往同时伴有倦怠乏力、少气懒言(气虚)，腹胀(脾虚);2.患者常诉卧床休息后水肿好转或消退，于下午或长时间站立运动后加重(气虚);3.往往与月经周期有关。月经延期，量少色淡，或经行不畅，伴有明显腹痛、夹杂血块等血瘀症象;4.舌质多淡胖，夹瘀者多黯，苔薄白，多腻，多为弦脉。从其临床特点不难看出本病与脾气不足，血脉瘀滞，水液停聚有关。故治疗当予健脾益气，活血利水为法。
健脾益气之药首推黄芪，既益气又利水，一药而二用。黄黄芪味甘性温，入肺脾二经，具升发之性，能补气升阳，固表止汗，利水消肿。黄芪善走肌表，是治疗表虚及虚性水肿的要药。张山雷在(本草正义)中赞其“能直达人之肤表肌肉，固护卫阳，充实表里，是其专长，所以表虚诸病，最为神剂”。此外医学衷中参西录载其善利小便。现代药理研究证明:口服或注射黄芪制剂，均有利尿作用，并能促进Na的排泄。值得注意的是黄芪利水，必须量大方起效用，量小则效差。《冷庐医话》载用四两黄芪加梗米煎服治疗重度水肿案可参看。曾用大剂量黄芪注射液(100ml)用糖稀释后静脉滴注治疗肾病综合症高度水肿获意想不到的效果。仲景言:血不行则病水。况特发性水肿患者多有月经问题，故加益母草活血利水。益母草，又名坤草，性微寒，味苦辛，可去瘀生新，活血调经，利尿消肿，是历代医家用来治疗妇科疾病之要药。其利水作用依赖于量大方起效用。
其他文献
目的:观察中药分阶段辨证施治配合免疫抑制剂治疗原发性肾病综合症临床疗效.方法:60例确诊为原发性肾病综合征患者随机平行对照分为对照组和治疗组各30例.对照组:根据病理类型正规激素和(或)细胞毒药物(环磷酰胺或吗替麦考酚酯片)治疗;治疗组:在激素使用过程中,根据"脾肾气虚,水湿内停-阴虚火旺一气阴两虚一阴阳两虚"的证候变化,分阶段中药辨证施治.观察治疗前后的尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白
知常达变，动态掌握证型变化难治性肾病综合征的中医辨证分型存在着动态变化，不同的个体、病期、病邪性质和轻重、药物的正副作用，可出现不同证型，治疗时宜应灵活变化。病证结合，结合现代医学诊断进行治疗西医长于辨病，重视疾病的局部病理变化，而忽视了机体整体的变化，而中医长于辩证，通过对机体整体状况的了解来认识疾病，而对局部的变化特别是微细的无临床表现的病理状态认识不足，两者各有优缺点，充分发挥各自优势，将辨
淀粉样病是以细胞外淀粉样物质沉积为特点的一类疾病，它可累及多系统器官，尤以肾脏、肝脏、心脏、神经、胃肠道等部位为严重，也可累及肌肉和骨关节。淀粉样物质沉积于肾脏引起的肾脏病变称肾淀粉样变(renal amyloidosis)。肾脏是淀粉样变最常受累的器官之一，也是淀粉样患者最严重的表现和主要死亡原因之一。大量蛋白尿和肾病综合症是肾淀粉样变的主要临床表现，后期肾功能可迅速恶化导致肾衰竭，预后甚差。探
临床上常见的慢性肾衰蝎合并心血管疾病有:心力衰竭、心肌病、缺血性心脏病、心血管病变、心律失常、心包炎、瓣膜疾病。临床症状:心悸、胸闷、晕厥、活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、粉红色泡沫痰、胸痛等;体征:奔马律、心源性肝肿大、肝颈回流征阳性、心包摩擦音、腹水、颈静脉怒张、心界扩大、心脏听诊杂音等;辅助检查:心电图、彩超、心肌酶学检查、冠状动脉造影等检查异常。所谓“欲补心者先实肾，使肾得升;欲
目的:探讨影响狼疮性肾炎患者疗效及复发的相关因素.方法:对2003-2010年医院诊断为增殖型及膜型狼疮性肾炎患者进行回顾性分析,统计患者临床病史、生化检查、免疫学指标及病理分型.根据患者是否缓解分为完全缓解组(CR)、部分缓解组(PR)和无效组(NR);根据复发情况分为复发组和未复发组,并对以上数据进行分析.结果:1)共入选105例患者,其中女性99例,平均随访(51±30)个月,86例于治疗6
目的:观察中药辨证组方对慢性肾小球肾炎CKD3期患者的肾保护作用及安全性.方法:对入组人群采用前瞻、双盲、随机对照的研究方法,将符合方案集(Per-protocol.PP)的315例患者分成中药辨证组(158例)和西药苯那普利组(157例).中药组按肾气阴两虚、肾络瘀痹、风湿扰肾、湿热内蕴四证予中药辨证组方+苯那普利模拟剂+基础治疗;西药组予西药苯那普利10mg/d+中药组方模拟剂+基础治疗,观察
肾脏病是一种常见的疾病,其发展多数呈慢性过程,特别是病情一旦发展至慢性肾功能衰竭,治疗就更为棘手.因此慢性肾脏病已经成为一个威胁全世界公众健康的主要疾病.因此如何延缓慢性肾衰竭的进展,降低尿毒症的发生,降低终末期肾病及肾脏替代治疗时各种并发症的发生,提高患者生活质量及生存率是慢性肾功能衰竭治疗目标.为了达到这一目标,提出了慢性肾衰竭保守治疗的原则:应遵循三级预防及一体化治疗.而它的治疗原则与内径提
目的:观察益肾活血法分型辨治延缓慢性肾衰竭进展的临床疗效.方法:对44例慢肾衰患者,运用益肾活血法分型辨治结合西医基础治疗,疗程为12周,观察延缓患者肾衰进展的疗效.结果:治疗12周后患者症状明显缓解,血肌酐显著降低,GFR显著升高,24小时尿蛋白定量显著降低,并且还可以降低甘油三酯.结论:益肾活血法分型辨治能够改善慢肾衰患者症状,降低血肌酐,提高肾小球滤过率,延缓肾功能进展.
原发性肾病综合征的治疗是中西医界共同面临的难题，目前西医治疗首选激素治疗，但单独采用激素治疗均有不同程度的激素不良反应，如引起免疫功能低下，易感染，在减量或停药时会出现病情反复等;而联合其他免疫抑制剂应用，更可能增加这些不良反应的发生。肾病综合征依其临床表现归属于祖国医学“水肿”的范畴，《诸病源候论·水肿病》云:“水病者，由肾脾俱虚故也，肾虚不能宣通水气，脾虚又不能制水，故水气盈滋”，说明肾虚为水
目的：观察右归饮治疗脾肾阳虚型小儿频复发性肾病综合征的临床疗效.方法：将80例患儿随机分为治疗组40例和对照组40例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在常规西医基础上辨证给予右归丸.观察两组患儿水肿消退时间、尿蛋白转阴时间、血脂恢复正常时间、激素副作用出现时间、腰膝酸软及便溏恢复时间.结果：治疗组总有效率为87.5％,对照组总有效率67.5％;治疗组血脂恢复正常时间、激素副作用出现时间、腰膝酸软及便