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肺癌发生心脏转移不少病人是以心包积液为首发和域为主要临床表现到医院就诊。肺癌临床症状表现隐匿，发生心脏转移时多为晚期肺癌，病人常在心包积液发生后不久死亡，使人们对死因产生怀疑引发医疗纠纷。而医疗纠纷或医疗事故中的死因鉴定属法医学范畴。现就1例以心包积液为首发症状的肺大细胞转移癌引起医疗纠纷案件进行分析。