【摘 要】
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目的：评价含胸腺肽增强免疫的自体细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killercells,CIK)输注联合小剂量IL-2方案治疗老年人B细胞性慢性淋巴细胞白血病的安全性及疗效.方法：以胸腺肽α1作为免疫增强方案,用法为1.6mg/d,皮下注射,14天为一周期.采集5例B细胞性慢性淋巴细胞白血病老年患者外周血单个核细胞,每周采集1次,分别在应用胸腺肽α1前和应用1个周期后各采
【机 构】
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解放军总医院老年血液科,100853 解放军总医院南楼临检科,100853
【出 处】
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中国老年医学学会第二届中国老年医学与科技创新大会
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目的：评价含胸腺肽增强免疫的自体细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killercells,CIK)输注联合小剂量IL-2方案治疗老年人B细胞性慢性淋巴细胞白血病的安全性及疗效.
方法：以胸腺肽α1作为免疫增强方案,用法为1.6mg/d,皮下注射,14天为一周期.采集5例B细胞性慢性淋巴细胞白血病老年患者外周血单个核细胞,每周采集1次,分别在应用胸腺肽α1前和应用1个周期后各采集3次,在体外经干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)及抗CD3单克隆抗体诱导成CIK细胞,观察对比应用胸腺肽α1前后CIK细胞在扩增数量、效应细胞扩增倍数、淋巴细胞亚群比例及体外杀瘤活性的变化.5例患者在接受胸腺肽α1治疗后开始进行自体CIK细胞联合小剂量IL-2方案免疫治疗,具体为：胸腺肽α11.6mg/d,皮下注射,隔日一次;每次回输CIK细胞数为4～8×109个,回输后应用IL-21mU/d,皮下注射,第1～10天.28天为1个疗程,动态观察CIK细胞治疗前后细胞免疫功能、肿瘤相关生物学指标、疾病缓解情况及感染频次、程度的变化.
结果：胸腺肽α1免疫增强治疗后体外诱导CIK细胞在扩增数量、效应细胞扩增倍数、比例及体外杀瘤活性四个方面均明显高于胸腺肽α1治疗前(p＜0.05).5例患者共接受46个疗程的CIK细胞联合IL-2治疗,未观察到任何不良反应.治疗后5例患者一般情况得到不同程度改善,CD3+、CD3+CD8+、CD3+CD56+细胞比例明显升高(P＜0.05),血清β2微球蛋白水平显著下降(P＜0.05),感染频次和程度亦减少、减轻(P＜0.05);3例由部分缓解(partial remission,PR)达到完全缓解(complete remission,CR),1例由疾病稳定(steady disease,SD)达到PR,1例由(progressional disease,PD)达到SD.
结论：含胸腺肽增强免疫的自体CIK细胞联合小剂量IL-2方案治疗老年人B细胞性慢性淋巴细胞白血病安全有效,有必要针对慢性淋巴细胞白血病开展更大规模的临床研究,以探讨CIK细胞联合免疫治疗方案与化疗、靶向治疗相结合的临床治疗模式、临床治疗时机及适应症、优化CIK细胞联合免疫治疗方案和建立疗效评估体系.
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