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目的 替加环素在我国应用越来越广泛,其不良反应较多,但目前在国内不良反应报道较少,本文介绍临床药师参与1例替加环素致皮疹及严重凝血功能障碍的识别及治疗经验.方法 1例急性重症胰腺炎患者静脉滴注替加环素后,查凝血功能PT 66.7s,INR 5.23,APTT测不出,TT测不出,且出现腹部及双下肢片状红色皮疹.临床药师查找资料发现,替加环素说明书中不良反应提示:替加环素可引起皮疹,延长PT、INR及APTT.国外有文献报道使用替加环素引起APTT延长及Fbg下降,停药后凝血功能恢复正常.临床药师综合分析后,考虑患者出现皮疹及凝血功能障碍与替加环素相关性大,建议停用替加环素,医生给予采纳.并立即给予输注B型RH(+)新鲜冰冻血浆200ml,静脉注射10mg维生素K1;同时静脉注射40mg甲泼尼龙,肌注20mg苯海拉明抗过敏;此后,患者皮疹消退,凝血功能未见明显异常.根据Naranjo计分推算法,该病例评分为4分,表明替加环素与凝血功能障碍可能有关.结果 停用替加环素后,患者皮疹逐渐消退,复查凝血功能恢复正常,1个月后顺利出院.结论 临床药师参与临床药物治疗工作能协助临床医生分析并识别药物不良反应,减少不良反应的发生,为患者提供安全的药学服务.