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目的 探讨临床药师在华法林个体化抗凝治疗与用药监护中的工作方法。方法 以1例华发林引起严重出血患者的抗凝治疗为切入点,分析该患者使用华法林出血的影响因素,参与药物治疗方案的选择,实施药学监护。结果与结论 华法林的抗凝作用受多种因素影响,临床药师应围绕患者的抗凝方案,关注与食物及药物的相互作用,监测药物不良反应,做好华法林合理用药及教育。