【摘 要】
：
2008年6月至2012年4月,本院因下下消化道出血而行急诊肠镜检查的200例患者中发现结肠扩张症5例。本组男3例,女2例,年龄54-77岁,平均68岁.病程一个月以内1例,1年以内2例,2年以内1例,6年以内1例.所有病例均以急性便血入院.主要临床症状:便血5例,占100％;便秘3例,占60％;排稀便2例,占40％;高血压2例,占40％;贫血3例,占60％;肛门检查指套染血5例,占100％.结肠
【出 处】
：
山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛
论文部分内容阅读
2008年6月至2012年4月,本院因下下消化道出血而行急诊肠镜检查的200例患者中发现结肠扩张症5例。本组男3例,女2例,年龄54-77岁,平均68岁.病程一个月以内1例,1年以内2例,2年以内1例,6年以内1例.所有病例均以急性便血入院.主要临床症状:便血5例,占100％;便秘3例,占60％;排稀便2例,占40％;高血压2例,占40％;贫血3例,占60％;肛门检查指套染血5例,占100％.结肠血管扩张症的治疗，以手术治疗最为有效，辅以血管缝扎及介入治疗。也有学者建议在内镜下射频治疗、热疗及硬化剂注射。本组病例均在施行肠镜检查时即予HS-E治疗，其中2例出血经注射后即刻止血，其余3例经注射治疗后均停止出血，效果良好，创伤小，治疗简单。由于肾上腺素有强烈的血管收缩作用，高渗盐水可延长肾上腺素的药理作用，并使茹膜下组织肿胀，使血管发生纤维化及血管内皮血栓形成，从而起到止血、闭塞血管的作用。注意事项:由于注射的药物为高渗的肾上腺素液，注射前应确认注射在勃膜下，否则可能会损伤肠壁。结肠血管扩张症的血管病变往往呈散在多部位性、多形态性，有时手术并非理想的选择，而行内镜检查，特别是急诊内镜检查时，肠道勃膜处于原始状态，病变检出率高，并且检查的同时即可施行介入注射治疗，多部位、多方位注射，效果好，操作简单，故认为凡老年下消化道出血时内镜检查和镜下注射治疗当属首选。
其他文献
功能性便秘(functional constipation,FC)是指排除器质性病因和药物性因素,且符合罗马Ⅲ标准中功能性便秘诊断标准的慢性便秘.中国便秘的患病率逐年增长,已经成为困扰人们日常生活的最主要的现代文明病之一.该病的发病机制尚不完全清楚,且症状顽固,影响因素亦较多,故单用某一种方法治疗往往难以取得较满意效果,目前临床中多以综合治疗为主.本文主要就功能性便秘的临床综合治疗进行评价综述,具
便秘是一种极为常见的临床疾病,发病原因复杂,发病率占人群中的3％-4％,老年可高达30％.直肠前突是出口梗阻性便秘的常见病因,经手术治疗直肠前突36例,术后随访2年以上,临床症状消失,取得了良好的效果.总结直肠前突患者手术护理体会,进一步提高临床治愈率,缩短患者病程,预防并发症,促进其早日康复.
对女性便秘伴直肠前突手术设计是修补直肠前突,切断部分肛管内括约肌或切断耻骨直肠肌,单纯直肠修补,部分病人术后肛门、会阴部感觉不适,便秘症状改善不令人满意.采用直肠前突修补术,部分肛管内括约肌切除术或切断耻骨直肠肌治疗女性直肠前突性便秘疗效显著,临床收到满意效果.
医疗纠纷是困扰临床工作的重要因素之一,探讨专科医疗纠纷的敏感因素逐渐成为专科建设的重要内容,现根据临床工作经验,总结肛肠科常见医疗纠纷的原因,并展开讨论、分析,希望能够引起共鸣.可能引起肛肠科纠纷的原因分析常见疾病的误诊误治肛门结直肠肿瘤被误诊、漏诊,贻误最佳治疗时机.
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位。异位子宫内膜可出现在身体不同部位，但绝大多数位于盆腔内的组织和器官，也可发生在其他部位如直肠肌层、粘膜下层、浆膜曾、会阴皮下，罕见发生在肛周皮下组织内。己育妇女分娩过程中，由于会阴侧切或会阴裂伤而导致子宫内膜种植于创面组织内，而此创面又紧靠肛缘，所以易引起肛周皮下子宫内膜异位症。此类病变己发生于肛门部截石位11、1
对临沂市人民医院肛肠科使用金银花复方制剂治疗肛肠疼痛疾病的状况进行举例介绍,并运用中医理论结合现代医学及药理学研究进行分析,试阐明中药金银花的清热解毒、散痈消肿等功用在治疗肛肠病痛症方面的临床价值及发展前景.
溃疡性结肠炎是肛肠科常见疾病,而且病程长、易反复,近两年来,用复方黄柏液地塞米松锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎取得良好效果,现总结报道如下:患者具有腹痛、腹泻、脓血便等症状,行电子结肠镜检查,排除结直肠癌、结直肠腺瘤、缺血性肠炎等疾病,符合内镜下溃疡性结肠炎诊断标准,病变局限于左半结肠,本组病例85例,年龄15-45岁,男42例,女43例.祖国医学认为溃疡性结肠炎多与湿热郁结有关，复方黄柏液主要成
肛裂是肛肠科常见病、多发病,其发病率仅次于痔疮,治疗以手术为主,而因发病部位血管、神经末梢较为丰富,故术后疼痛较为敏感,因此减轻术后疼痛是肛肠科医生的责任.中医内服中药汤剂、外用中药软膏缩短了创面愈合时间，有效减轻患者创面疼痛，提高患者的生活质量。中药熏洗坐浴，药液通过直肠粘膜和肛周皮肤吸收，通过药和热的作用，起到行气止痛的作用，增加患者的舒适感。西医可肛周注射亚甲蓝或口服盐酸曲马多缓释片与双氯芬
尿潴留是肛门直肠手术后常见的并发症.发生率高达52％.尿潴留时尿液存留于膀胱中不易自主排出,甚至根本无法排出.急性尿潴留时,表现为短时间内膀胱内充满尿液,膀胱高度隆起,尿液不能自行排出,或出现膀胱无抑制性收缩,有少量尿液渗出.病人感下腹胀痛、尿意急迫、焦虑、烦躁等.急性尿潴留需及时处理,否则会导致泌尿系感染,膀胱因过度充盈致逼尿肌弹性疲劳,而造成永久性损伤,增加病人的痛苦,影响治疗和护理工作.直肠
肛裂手术方式有很多中,有一种西医上称为肛管内括约肌下缘部分切开术的手术方式,通过本人观察,单纯的对这一手术方式不同医生有着不同的手术途径.其一:弯剪两剪尖分别对应设计切口的上下缘,然后直接剪开皮肤、皮下、内括约肌下缘等组织,或者其他利器直接切开的做法.这里本文简称术一.其二:弯剪剪开括约肌间沟位置，纹式钳向内穿内括约肌下缘部分，挑开，然后弯剪剪断挑开部分。这里本文简称术二。适应症:理论上来讲，术一