【摘 要】
:
创伤失血性休克是急诊科常见的临床危急综合征,其救治原则是尽快经静脉补充液体进行复苏,目的是迅速恢复有效循环血量,维持重要器官的血灌注.然而,近10年大量的研究表明,在休克活动性出血控制前积极、大量的液体复苏可能会增加出血量,严重扰乱机体内环境、增加死亡率和并发症,有学者提出了限制性液体复苏策略.本文结合我院1998年6月至2003年5月急诊救治的严重创伤失血性休克84例早期液体复苏与同道共同探讨。
论文部分内容阅读
创伤失血性休克是急诊科常见的临床危急综合征,其救治原则是尽快经静脉补充液体进行复苏,目的是迅速恢复有效循环血量,维持重要器官的血灌注.然而,近10年大量的研究表明,在休克活动性出血控制前积极、大量的液体复苏可能会增加出血量,严重扰乱机体内环境、增加死亡率和并发症,有学者提出了限制性液体复苏策略.本文结合我院1998年6月至2003年5月急诊救治的严重创伤失血性休克84例早期液体复苏与同道共同探讨。
其他文献
营养支持是危重病人管理中最重要的治疗之一,大多数危重病人呈高代谢状态,而且不给予合理的营养支持会导致难以控制的营养不良和免疫功能障碍,并易发生细胞功能损害和难治性感染,甚至死亡.选择哪种营养支持途径已成为目前临床营养研究的焦点.本文回顾性比较肠内营养(enteral,EN)与肠外营养(parenteral,PN)在ICU中应用。
目的当今世界,特种意外伤害不断,特种意外伤害的威胁日渐突出,目前已成为"世界公害".而在这方面国内外还没有好的急救方法.特种意外伤害是指在载人航天、核、生、化恐怖、特种武器损伤、特殊环境损伤、特殊军事作业损伤中所发生意外伤害,本项目属于特种军事医学领域,直接为航天发射和武器装备科研试验提供坚实的卫勤保障.为反核、生、化恐怖,并着眼于打赢高技术条件下局部战争的需要,我们对本项目从整体、组织、细胞、分
本研究采用回顾性调查方法,对1997年1月1日至2001年12月31日间在我院急诊就诊的21岁(含21岁)以上的急诊病人278111例,按不同病种,不同年龄组,不同性别,不同就诊时间分别进行了统计分析,探讨急诊病谱变化规律。
本文主要介绍绿色通道手术病人诊断与救治,所有绿色通道手术病人进入手术室,首先是建立有效的静脉输液通道及中心静脉监测系统、配血输血、上氧、及生命体征的检查及监测,进行CRASH、PLAN法检查,还有创道深度和胸腔、腹腔穿刺等基本探查;如血压回升不稳定或血压不能回升者(共50例),则同时进行全麻或胸腔闭式引流,继而进行剖腹或剖胸探查止血、心血管修补或缝合,血压回升并稳定者(共20例),进行全麻或胸腔闭
本文报告 血液灌流抢救重症毒覃中毒1例的病例资料,患者:男,13岁,学生,因误食毒覃后呕吐,腹泻7 d,嗜睡2 d收住院.既往无急慢性肝病史.入院查体:T 37.2℃,P 100次/min,BP 120/86 mmHg,浅昏迷状态,全身皮肤及巩膜重度黄染,双侧瞳孔等大等圆,约4 mm,光反射灵敏,颈软,心肺未见异常,腹软,肝脾未扪及,病理征未引出.入院后查肾功、钾、钠、氯、血常规和血糖正常;血氨5
我国目前各医院的急诊科大致可分为通道型模式,以内科为主的半自主型模式和内外科共同发展的自主型模式三种.第一种模式的主要功能是对急诊病人作一般急救处理后,迅速分诊到各专科病房,急诊科医护人员缺少对危重病人诊治全过程和实践的场所,限制了急诊医护人员技术水平的进一步提高.第二种模式为急诊内科创造了良好的条件,有利于内科危重病的及时抢救和急诊内科医疗水平的提高,但是由于不能在急诊科开展确定性手术治疗,急诊
毒鼠强,化学名称四亚甲基二砜四胺,简称"四二四"或tetramine,商品名有"三步倒"、"一扫光"、"没鼠命"、"王中王"等.系小分子有机氮化合物.在我国早已明令禁止生产和使用.近年来我国毒鼠强中毒事件时有发生,且呈上升趋势,据中国预防科学院中毒控制中心报告,2000年占各种中毒的首位,其死亡率高达20%.本文进一步研究和认识毒鼠强中毒的临床特征及治疗方法。
阿托品因其有与乙酰胆碱受体,起到阻断乙酰胆碱的作用而成为有机磷中毒的常规用药.传统的阿托品应用方法是间断静脉注射,这导致临床对于阿托品的应用剂量难于掌握,也使得抢救时人力的付超出普通内科病人的数倍,更不利于人群中毒时的抢救.我们对于有机磷中毒的患者在静脉注射阿托品化后,改间断注射为24 h静脉持续泵入,并对阿托品的日应用剂量、阿托品中毒发生率、有机磷中毒反跳的发生率进行回顾性病例对照研究,以期能够
地高辛在临床上做为治疗心律失常和充血性心力衰竭的常规用药,其毒副作用是众所周知的.地高辛成人致死量为10 mg,短时间大剂量服用此药会出现一系列严重的不良反应,甚至危及生命.本例患者一次服用地高辛200片(50 mg),经血液灌流(HP)等抢救治疗,得以痊愈.现报告病历摘要。
肝功能衰竭伴肾功能衰竭患者体内存在大量的毒素,这些毒素包括有水溶性小分子毒素如血氨、BUN、Cr等,也有分子量相对较大的脂溶性的毒素如胆红素、内毒素以及各种炎性细胞因子等.如何通过血液净化的方法行之有效地清除患者体内的这些毒素,国内外学者有多种多样的尝试并取得良好的效果.本文采用丽珠HA型血液灌流器串联血液透析器的方法对8例肝功能衰竭合并肾功能衰竭的患者进行床旁治疗,取得了令人满意的效果.本项技术