【摘 要】
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目的：对一组临床证实的肺真菌感染患者进行回顾性分析,探讨导致CT误诊的原因. 方法：2013.01～2014.05期间我院CT诊断为肺真菌感染的119例患者进行回顾性分析,其中54例最终经临床确诊为真菌感染(其中男男29例,女25例,年龄：5～86岁,平均53.2岁).CT图像分析肺真菌感染的各种影像学表现,包括数目、部位、晕征、空洞、洞丝征,悬球征、空气新月征、反晕征、树芽征、磨玻璃影、楔形实变
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：对一组临床证实的肺真菌感染患者进行回顾性分析,探讨导致CT误诊的原因. 方法：2013.01～2014.05期间我院CT诊断为肺真菌感染的119例患者进行回顾性分析,其中54例最终经临床确诊为真菌感染(其中男男29例,女25例,年龄：5～86岁,平均53.2岁).CT图像分析肺真菌感染的各种影像学表现,包括数目、部位、晕征、空洞、洞丝征,悬球征、空气新月征、反晕征、树芽征、磨玻璃影、楔形实变、结节、胸腔积液、胸膜肥厚、强化程度等.临床资料分析患者的症状、实验室检查指标、病史、免疫情况、特征等.结合最终证实的结果对CT误诊的患者进行分析总结,探讨导致误诊的影像及临床因素. 结果：119例CT诊断为肺真菌感染的患者中,CT诊断时临床提供发热史31例,实际47例；临床提供具有宿主因素者16例,实际31例.该119例患者中42人未能确诊,最终临床确诊为真菌感染或其他疾病者为77人,CT诊断准确率为70.1％.以洞丝征+反晕征+空气新月征作为诊断标准,CT诊断准确率仅为35.1％(27/77),其他23例患者证实非真菌感染,CT误诊率为29.9％.在误诊病例中,耐药球菌肺炎3例,金葡菌肺炎2例,普通肺炎5例,结核8例,恶性肿瘤3例,其余2例；同时,23例误诊的患者中11人有基础疾病、20例CT表现为多发病变. 结论：在CT诊断肺真菌感染时,临床提供的信息不足.肺真菌感染CT特异性表现总体出现率不高,在重视基础病的同时也要注意不能过度重视从而导致误诊,同时多发病变也要注意与其他肺炎及结核的鉴别.
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