【摘 要】
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目的 通过分析改良Stoppa入路联合髂骨翼切口治疗髋臼骨折的疗效,探讨髋臼骨折的最佳治疗方法.方法 回顾性分析2008年2月—2010年9月采用改良Stoppa入路联合髂骨翼切口治
【出 处】
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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议
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目的 通过分析改良Stoppa入路联合髂骨翼切口治疗髋臼骨折的疗效,探讨髋臼骨折的最佳治疗方法.方法 回顾性分析2008年2月—2010年9月采用改良Stoppa入路联合髂骨翼切口治21例疗髋臼分析骨折的临床资料.一般资料:男12例,女9例,年龄18~62岁,平均年龄38岁.致伤原因:车祸伤13例,高坠伤4例,挤压伤4例.骨折类型:双柱骨折10例,T型骨折4例,前柱+后半横行骨折6例,前柱骨折1例.受伤至手术时间5~14d,平均8d.所有患者术前均常规行X线片(包括骨盆正位、髂骨斜位及闭口斜位片)及CT三维重建检查.术中、术后记录手术时间、出血量、输血量、引流量及手术并发症.患侧髋关节功能按Merle dAubigné-Postel标准评定,复位质量按matta标准评定.结果 术后21例患者均获随访,随访时间24~72个月,平均36个月.手术资料:平均手术时间为235min,平均出血量870ml,平均引流量128ml,平均输血量380ml.手术并发症3例(14.3%),闭孔神经损伤2例(9.5%),冠状血管损伤1例(4.8%).复位质量:解剖复位10例(47.6%),满意复位7例(33.3%),不满意复位4例(19.1%).髋关节功能:优9例(43.9%),良7例(33.3%),可2例(9.5%),差3例(14.3%).5例(23.8%)出现创伤性骨关节炎改变,1例(4.8%)出现缺血性股骨头坏死需要髋关节置换治疗.结论 采用改良Stoppa入路联合髂骨翼切口治疗髋臼骨折,骨折部位暴露清晰,可以直视四方体及后柱骨折区域,利于骨折复位.而且采用该手术入路可以获得良好的复位结果及预后功能,并具有手术时间短、出血量及输血量少,创伤相对较小等优点,是治疗髋臼骨折的良好选择.
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