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目的：探讨下肢缺血性肌孪缩的功能重建及提出分型方法。方法：对42例下肢缺血性肌孪缩患者根据情况分别行肌肉神经的松解、跟腱和拇长屈肌腱延长、跟腱条交叉移位屈拇长肌腱、足内在肌松解、骨间肌剥离、腓肠神经吻接胫神经术等。结果：术后所有患者平路行走无明显影响，10例患者术后足下垂得到改善，5例患者上下楼梯或上下坡路时略感困难，对12例取部分跟腱交叉移位屈拇长肌的患者解决了大拇指抓地无力的症状，增加了行走的稳定性。7例取患侧腓肠神经吻接胫神经的患者，术后2例感觉可达到S2，5例可达到S3。结论：缺血性孪缩是下肢损伤后较为严重的并发症，严重影响患者的功能和生活质量，预防孪缩的发生远重于治疗其本身。笔者首创采用的跟腱条交叉移位屈拇长肌腱和腓肠神经连接胫神经，可改善患者的一部分功能，为重度小腿缺血性孪缩的功能重建提供了一个可供选择的办法。