【摘 要】
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目的：观察急性冠状动脉综合征患者发生糖代谢异常状况和不同糖代谢状况患者冠状动脉病变及其临床特征。方法：对发生急性冠状动脉综合征的72例(急性冠状动脉综合征组，其中急性心肌梗死50例，不稳定性心绞痛22例，合并糖尿病19例)连续性患者临床特征进行分析，同期入院稳定性心绞痛患者40例及非冠心病者36例作为对照组。对非糖尿病者行标准口服葡萄糖耐量(OGTT)实验，所有入选者行冠状动脉造影检查，对冠状动脉
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院 心内科 上海市 200233
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目的：观察急性冠状动脉综合征患者发生糖代谢异常状况和不同糖代谢状况患者冠状动脉病变及其临床特征。
方法：对发生急性冠状动脉综合征的72例(急性冠状动脉综合征组，其中急性心肌梗死50例，不稳定性心绞痛22例，合并糖尿病19例)连续性患者临床特征进行分析，同期入院稳定性心绞痛患者40例及非冠心病者36例作为对照组。对非糖尿病者行标准口服葡萄糖耐量(OGTT)实验，所有入选者行冠状动脉造影检查，对冠状动脉狭窄程度进行Gensini定量评分。Logistic回归分析急性冠状动脉综合征发生的危险因素。
结果：急性冠状动脉综合征患者中葡萄糖耐量减低(IGT)发生率明显高于稳定性心绞痛与非冠心病患者(48.6％vs20.0％vs 19.4％，P<0.01)；急性冠状动脉综合征组IGT患者冠状动脉病变积分低于糖尿病患者(分别为31.0±23.4 vs51.9±35.6，P=0.041)，但与葡萄糖耐量正常(NTG)者无差别(31.0±23.4 vs 37.2±20.3，P=0.541)；Logistic回归表明炎症、体重指数、收缩压、IGT与糖尿病均是急性冠状动脉综合征重要危险因素。
结论：急性冠状动脉综合征患者存在葡萄糖耐量减低的比例高，Logistic回归分析提示除炎症因素，体重指数，收缩压外，IGT与糖尿病对急性冠状动脉综合征的发生有重要影响。
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