γ干扰素释放试验对于肺结核临床诊断的探讨

来源 :中华医学会结核病分会2013年学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qqqwe12345678
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目的:探讨γ干扰素释放试验(interferon gamma release assay,IGRAs)两种方法在活动性肺结核诊断中的意义. 方法:应用γ干扰素释放试验两种方法Quanti-FERON-TB Gold In-Tube(QFT-GIT)和酶联免疫斑点实验(T-SPOT.TB)对28份活动性结核患者(A组)和106份非结核呼吸系统疾病对照组(B组)进行检测,同时对28例活动性肺结核患者进行罗氏培养检测. 结果:T-SPOT.TB与QFT-GIT对于活动性结核诊断两种检测方法阳性率均显著高于对照组(P<0.01).T-SPOT.TB与QFT-GIT方法的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为92.86%、67.92%、43.33%及97.3%和92.86%、67.92%、43.33%及97.3%.两种方法经一致性检验Kappa值为0.57,其一致性较满意(x2=44.59,P<0.01).同时以罗氏培养为金标准检测28例活动性肺结核,T-SPOT.TB和QFT-GIT方法的敏感度和特异度分别是85.71%、85.71%和83.33%、71.42%. 结论:γ干扰素释放试验用于诊断肺结核具有较高的敏感度和特异度,其中T-SPOT.TB方法相对优于QFT-GIT检测技术;考虑经济成本及操作流程,QFT-GIT检测技术更适用于大样本筛查.
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