仲景方证的临床应用举隅

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《伤寒杂病论》是我国第一部容理法方药为一体,理论联系实际的临床著作。它系统地揭示了外感热病及某些杂病的诊治规律,创立了六经辨证的理论体系,从而为中医临床奠定了坚实的基础。具有很高的科学水平和实用价值,它既适用于外感热病的辨证论治,也适用于杂病的辨证论治,长期以来一直有效地指导着历代医家的临床实践,并对中医药学术的发展产生了深远的影响。《伤寒论》之方,后世称为经方,其特点为立法严谨,配伍精当,药简效宏,为后世方药奠定了基础。迄今虽已历千年,但只要辨证准确,必然有桴鼓之效,尤其是古方新用,化裁变通,运用范围非常广泛,能治愈许多疑难重症。实践是检验真理的唯一标准,余随师侍诊多年,应用经方的验案不甚枚举,兹汲取真武汤、大半夏汤、木防己汤、奔豚汤验案数则,以示仲景方证的临证科学实用性。临床实践证明真武汤对寒饮停蓄、水气凌心的怔忡、身瞤、小便不利疗效确切。大半夏汤具有补中降逆的功效,主治胃反呕吐,朝食暮吐,暮食朝吐。木防己汤具有补虚散饮的功效,临证用于肺热而痰饮阻滞中焦和湿热阻滞经络之证颇见效验。奔豚汤主治肝气郁结、化热上冲的奔豚,根据方药组成和奔豚的特点,临证用于某些神经官能症、期前收缩具有良好效果。
其他文献
目的:建立蒲公英中主要有效成分阿魏酸的高效毛细管电泳(HPCE)含量测定方法.方法:采用高效毛细管电泳法,电泳条件:未涂层的弹性石英毛细管柱(75 μm×57 cm),电解质为20 mmol·L-1硼砂溶液(pH=9.18),分离电压18 kV,柱温25 ℃,压力进样5 s,检测波长328 nm.结果:阿魏酸在0.002~0.012 mg·mL-1范围内呈良好线性关系,r=0.9998,平均回收率
“察类”、“求故”、“明理”三物,是我国先秦时期的贤哲们提出的逻辑命题。三者具有内在的逻辑联系,密切相关,互相包容。《伤寒论》的辨证论治过程中,都自觉或不自觉地保留有受中国传统逻辑“推类”思想影响的痕迹。本文将运用“夫辞,以故生,以理长,以类行”及“以类取,以类予”的推理原则,结合《伤寒论》原文对“故”“法”“类”三物逻辑推理的运用实例做一诠释。先以假言命题说明之。
本文首先界定了厥阴少阳的内涵与外延;其次从升降相因、木火相生、共主枢机三个方面详细阐述了厥阴与少阳间的气化关系,最后强调了厥阴少阳之间相辅相成的气化关系对人体气血、阴阳、水火的枢持作用,为《伤寒论》厥阴少阳病的研究开拓了一条崭新的思路。
本文从证和方药的因素角度对“方证相关”理论与现象进行了探讨。认为“方证相对”与实际存在着的“同证异方、同方异证”现象不一致。而“方证相关”在逻辑上蕴含着“方证相对”与“同证异方、同方异证”现象,体现了“方证相关”理论具有高度的逻辑概括性和广泛的实用性。
“以经释论”的学术思想源于金代医家成无己首注《伤寒论》。一方面,成氏之学重在引用《内经》原文对《伤寒论》进行注解;另一方面,“以经释论”所体现《内经》与《伤寒论》的契合之处,亦是《伤寒论》对于《内经》的诠释和发挥,即“以论证经”之所在。由此,“经”“论”之间不仅存在着一定的学术继承关系,而且更是中医学由博杂至精深,抽象至具体,理论探索与临床实践更好结合的体现。
《金匮要略》诊治杂病的的理论源于《素问》、《九卷》等,全书虽未见原文的引用,但《黄帝内经》的经义却贯穿了杂病诊治的全过程,本文将择其发病原理、预防疾病、治病思想、治病方法及服药五个方面试述其中的联系。
水肿是指体内水液潴留,泛滥肌肤,引起以眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征的病证,严重者可伴有胸水、腹水等。仲景治疗水肿,提倡发汗、利小便、攻下治法,实际上更加重视宣肺、健脾、温肾治法。本文即对属于肾病水肿范畴的“四水”病证进行详实论述,以期有助于临床辨治。
《伤寒论》是中医四大经典之一,在中医教学中占有极为重要的地位。我们在《伤寒论》教学中除了讲透学术观点,重视教学方法改革外,着意于讲解仲景原序进行医德教育,细辨重点汤方证的禁忌症培养常变思维以及分析方药剂量变化深化辨证论治意识,不仅有深化《伤寒论》教学内容,亦有益于提高学生的综合素质。
目的:研究白虎清解汤对甲1型流感病毒感染性肺炎小鼠免疫调节的作用及其机制;方法:甲1型流感病毒鼠肺适应株滴鼻感染NIH小鼠建立流感病毒感染模型,观察小鼠血清促炎因子TNF-α、IL-6与抗炎因子IFN-γ、IL-2的动态含量变化;结果:观察流感病毒感染后的动态演变过程,小鼠血清病毒模型组TNF-α、IL-6含量显著升高,与正常对照组相比,有显著性差异。与病毒模型组相比,白虎清解汤各剂量组与利巴韦林
雷正荣主任医师是重庆市名中医,学术上不断探索《内经》、《伤寒》、《金匮》、《温病》理论,擅长使用经方治疗内妇儿科多种疑难疾病。历多年临床四诊详察,认为更年期综合征起病于“阳明脉衰”,病机为气津两伤,郁热内扰,治宜益气生津,轻清透热为基本治法,方选仲景竹叶石膏汤加减,配合情志疏导,饮食调理和体育锻炼,疗效显著。竹叶石膏汤治疗更年期综合征是导师研究《伤寒论》的独特收获之一,扩大了经方的治疗范围。