【摘 要】
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目的:合并尺骨冠突骨折的肘关节后脱位常常是不稳定的,如果不及时复位与固定冠突骨折将导致肘关节前方稳定性丧失。而肘关节冠突骨折的前方入路涉及较多血管神经,一直是临床
【出 处】
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2015成都国际骨科论坛暨四川省医学会第19次骨科学术会议
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目的:合并尺骨冠突骨折的肘关节后脱位常常是不稳定的,如果不及时复位与固定冠突骨折将导致肘关节前方稳定性丧失。而肘关节冠突骨折的前方入路涉及较多血管神经,一直是临床难点之一。本文探讨肘关节后脱位合并Ⅲ型尺骨冠状突骨折的手术方法及疗效。方法:在2008年~2010年收治的此类患者中,根据肘关节脱位合并尺骨冠状突骨折Reagan-Morrey分型,纳入Ⅲ型尺骨冠状突骨折患者7例,术前手法复位肘关节,石膏托固定制动抬高;肿胀消退后进行手术治疗。术中麻醉良好后常规进行后抽屉试验均为阳性。采用肘关节前方入路,在肱二头肌腱与肱动静脉之间分离,显露肱肌。纵形切开肱肌后显露并切开关节囊,直视下解剖复位尺骨冠状突骨折,克氏针临时固定,再以2~3枚可吸收螺钉内固定;如骨折块过于细小,难以进行有效螺钉固定,则清除游离细小骨折块,显露关节囊冠突前份,以及肱肌肌腱止点腱性结构,并以锚钉缝合固定在冠突部位。
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