【摘 要】
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目的 为探究右美托咪啶在颅内动脉瘤中行控制性降压的可行性和有效性,以及是否具有一定的脑保护作用.方法 40例择期行颅内动脉瘤夹毕术的患者,按照控制性降压的方法随机
【机 构】
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赣南医学院第一附属医院麻醉科 江西赣州 341000
【出 处】
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2015全国小儿麻醉学学术年会、第二届泛珠江地区六省麻醉学术交流会暨江西省第十五次麻醉学学术年会
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目的 为探究右美托咪啶在颅内动脉瘤中行控制性降压的可行性和有效性,以及是否具有一定的脑保护作用.方法 40例择期行颅内动脉瘤夹毕术的患者,按照控制性降压的方法随机分为两组：D组：右美托咪啶联合七氟醚；N组：硝酸甘油联合七氟醚,分别在分离瘤体时至瘤体夹毕间行控制性降压.分别监测开始控制性降压时(T0)、降压后5min(T1)、后10 min(T2)、后20 min(T3)、停止降压后5min(T4)、后15 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)及七氟醚的吸入浓度,并在T0、T3和T5各时刻采集桡动脉血和颈内静脉球血行床边血气分析,计算出动脉-颈内静脉球部血氧差[D(a-jv)O2]及脑摄取率(CERO2).结果 MAP在D组T2时刻,N组则T1时刻分别达到目标血压,且N组T4时刻MAP显著高于T1(P＜0.05)；N组T1时刻HR显著高于T0(P＜0.05)；N组在T2T3时刻的CVP显著低于T0；D组T2时刻的D(a-jv)O2和CERO2显著低于T0和N组(P＜0.05).结论 右美托咪啶在颅内动脉瘤夹毕术中控制性降压安全有效,降压平稳可控性好,不影响机体的前负荷,且具有一定的脑保护作用.
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