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目的 1.了解80岁以上高龄血液透析患者的生存率并探讨影响生存的相关因素.2.对比老年与成年、高龄与非高龄血液透析患者的临床特点、透析相关并发症及生存率.3.探讨血液透析是否能改善80岁以上高龄尿毒症患者的生存.方法研究我院诊断为慢性肾衰竭维持血液透析患者,分为成年透析组46例(年龄18-60岁)、老年非高龄透析组58例(年龄60-79岁)、高龄透析组50 例(年龄＞80岁),以及设立同期高龄非透析组41例进行对比.生存分析采用寿命表法、Kaplan-Meier 法绘制生存曲线,计算中位生存时间,影响生存的因素分析采用Cox回归模型.结果高龄透析患者1年生存率78％,2年生存率44％,3年生存率27％.中位生存时间28.54月.充血性心力衰竭、感染、脑血管意外为前3位死因.1.单因素COX回归分析显示年龄、导人透析时年龄、合并糖尿病、合并脑血管疾病、透析时并发低血压、透析时并发心力衰竭是高龄透析患者生存的危险因素；透始eGFR、透始血红蛋白、透始白蛋白、钙磷乘积是高龄透析患者生存的保护因素.多因素COX回归分析显示合并糖尿病、透析时并发低血压是影响高龄透析患者生存的独立危险因素,而透始血红蛋白水平是影响高龄透析患者生存的独立保护因素.2.Kaplan-Meier分析结果显示老年组透析患者与成年组透析患者相比其生存率低.老年组透析并发症低血压及心力衰竭的发生率高于成年组,且其发生率在85岁以上组为最高.3.Kaplan-Meier分析结果显示高龄透析组患者生存率高于高龄非透析组患者.结论1.高龄血液透析患者的生存率随着时间的延长而降低.2.心血管事件、感染为高龄血液透析患者主要死因.3.导入透析时年龄、合并糖尿病、合并脑血管疾病、透析时并发低血压、透析时并发心力衰竭是高龄透析患者生存的危险因素；透始eGFR、透始血红蛋白、透始白蛋白、钙磷乘积是高龄透析患者生存的保护因素.合并糖尿病、透析时并发低血压是影响高龄透析患者生存的独立危险因素,而透始血红蛋白是影响高龄透析患者生存的独立保护因素.4.老年组透析患者与成年组透析患者相比其生存率低,更易于出现低血压及心力衰竭,尤其是85岁以上的患者,低血压及心力衰竭发生率最高.5.血液透析治疗能改善高龄尿毒症患者的生存,延长生存时间.