【摘 要】
：
目的：对脊柱结核经椎管病灶清除一期植骨椎弓根固定术,类似椎问盘摘除,即清除病灶,植骨融合及稳定脊柱。可以矫正畸形又可防止畸形的发生. 方法：对诊断为胸腰椎结核,有死骨
【机 构】
：
娄底市中心医院脊柱外科 417000
论文部分内容阅读
目的：对脊柱结核经椎管病灶清除一期植骨椎弓根固定术,类似椎问盘摘除,即清除病灶,植骨融合及稳定脊柱。可以矫正畸形又可防止畸形的发生.
方法：对诊断为胸腰椎结核,有死骨及明显的骨质破坏,椎间隙变窄等,有手术治疗指征,采用椎管内硬膜外,类似椎问盘突出椎间盘摘除之术式,方法简单,直视下行结核病灶清除,椎间隙大于2cm者椎间植骨融合,对病变上下椎体经椎弓根螺钉固定,对有畸形者经椎弓椎体截骨,病灶清除,植骨矫形一期完成,时无明显畸形,估计病灶清除会出现不稳定,单纯半椎板切除行病灶清除。即类似椎间盘摘除,对侧半椎板取髂骨植骨及椎弓根螺钉固定.15年来我科该手术治疗56例,从x线片看取得较好的治疗效果.
结果：平均随访时间15月。结合1997年郑久生[1]报告的疗效结果判断标准,优37例,良15例,差3例.
结论：脊柱结核经椎菅病灶清除一期植骨椎弓根固定,椎间及后路椎板植骨,经椎弓根固定,将雷米封及链霉素加明胶海绵制成团块状充填椎间隙,有利于抗痨药局部缓慢释放,追踪最长时间达15年,常规观察一年内照片三次,发现植骨融合好。谈术式创伤小,出血少,直视下行结核病灶清除,能彻底清除病灶,侬腔可冲洗及控制,切口可置引流管注入抗痨药,对病灶清除,恢复椎管通畅、稳定脊柱一次达到治疗目的,取得很好疗效。
其他文献
目的：对导致腰椎间盘切除术并发症的隐患进行分析，为减少其发生提供对策。 方法：对发生术中并发症的56例病例进行异常原因分析。 结果：导致椎间盘术中并发症的异常情况有神
目的：分析急性自发性脊椎管内硬膜外血肿的临床特征及其相应的治疗方式。 方法：回顾性分析2004年3月-2007年5月在我院确诊急性自发性脊椎管内硬膜外血肿患者5例，均采用相应节
目的：探讨经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折的疗效及操作要点。方法：采用甲基丙烯酸甲酯(PMMA)对18例老年骨质疏松性椎体骨折(20个椎体)，在C臂X线机透视下经皮经椎
目的：评价后路钉板系统在寰椎骨折并横韧带断裂中的应用价值。 方法：本院脊柱外科自2003年1月至2006年12月共有12例采用后路钉板系统治疗的寰椎骨折并横韧带断裂患者。典型J
目的：探讨创伤性上颈椎不稳的手术治疗方式，以指导临床应用。 方法：本院脊柱外科自2002年1月至2007年6月共有46例创伤性上颈椎不稳患者，其中寰椎骨折合并寰椎横韧带损伤11例，寰
目的：计算机辅助术前预测特发性脊柱侧凸矫形棒的长度，并评价该法的可重复性及准确性。 方法：(1)将青少年特发性脊柱侧凸(adolescentidiopathic scoliosis，AIS)患者术前脊柱的
目的：总结重度青少年特发性颈椎后凸畸形的临床特征和手术策略的选择。 方法：回顾性分析8例重度青少年特发性颈椎后凸畸形患者,术前后凸Cobb角55°～73°,平均61.1°。先以在
目的：探讨创伤后严重颈椎后凸畸形的外科治疗策略。 方法：回顾性分析9例创伤后严重颈椎后凸畸形患者,术前后凸Cobb角为50°～71°,平均59°。以伸展侧位X线片测量椎体后缘切线
脊柱侧凸又称为脊柱侧弯，是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突。脊柱最常见的三
目的：主要是对枢椎齿状突骨折及C1横韧带断裂所致的寰枢椎不稳，经C1后弓穿钢丝固定加植骨融合稳定脊柱。 方法：本组11例。齿状突骨折Ⅲ型者7例，横韧带断裂者4例，术前有脊髓压迫