【摘 要】
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严重感染导致的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)通常是多器官功能障碍综合征(MODS)的一部分.其病变的实质是细菌、病毒及某些可溶性细胞成分和免疫介质通过不同机制启动
【机 构】
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济南军区总医院山东省济南,250031
【出 处】
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2011中华医学会肾脏病学分会血液净化论坛暨黑龙江省医学会肾脏病学年会
论文部分内容阅读
严重感染导致的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)通常是多器官功能障碍综合征(MODS)的一部分.其病变的实质是细菌、病毒及某些可溶性细胞成分和免疫介质通过不同机制启动全身免疫炎症反应综合征(SIRS),引起肾实质的损伤(在排除其他导致AKI损害的因素,如肾缺血、肾毒性物质等后).近年来,虽然抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足的进步,但一旦发生脓毒症致AKI,病死率可高达30％～70％,而且患者的病情也往往更严重,血流动力学紊乱更明显,需要机械通气、血管活性药物治疗的比例及少尿的比例更高,住院时间更长,院内的病死率亦更高;然而有兴趣的是在患者出院时,其血清肌酐(SCr)水平和依赖肾脏替代治疗的患者则比其他原因致KI者的概率更低,提示尽早防治可使严重感染致AKI肾功能得以恢复,因此探讨脓毒症(Sepsis)致AKI的病理生理机制和有效治疗策略对缩短病程,降低人/肾病死率十分必要.
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