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目的：探讨剪切波弹性成像(SWE)技术对乳腺病灶良恶性的鉴别诊断价值.方法：以手术病理为金标准,对59例女性患者共63个乳腺病灶,先行常规超声检查,取病灶组织最大切面及其垂直切面,用BI-RADS诊断标准判断其良恶性,接着应用SWE技术,在病灶最大纵切面或横切面上进行弹性最大值(Emax)、平均值(Emean)、方差(Esd)及病灶组织与正常脂肪组织的对比值(Ratio)的测定.比较两种方法以及二者方法联合后对乳腺病灶的诊断价值.结果：良性病灶的平均弹性Emax、Emean、Esd及Ratio分别为(6.86±3.56) kPa、(38.02±19.30) kPa、(16.41±5.35)及(4.52±3.13),恶性病灶的平均弹性Emax、Emean、Esd及Ratio分另别为(22.33±12.43)kPa,(125.04±69.82)kPa、(31.49±19.75)及(11.92±5.67),两者差异具有统计学意义(P≤0.05)；以乳腺病灶SWE弹性Emax≥80kPa作为诊断界值时,其诊断的敏感性、特异性、阳性预测值与阴性预测值分别为75％,95.7％,85.7％和91.8％,后三者均高于BI-RADS诊断标准,但敏感性低于BI-RADS诊断标准,两种方法联合后诊断乳腺良恶性病灶的特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值均较单独使用SWE技术和BI-RADS诊断标准明显增高.结论：SWE对乳腺病灶良恶性的判断具有较高的鉴别诊断价值,与BI-RADS诊断标准相结合可进一步提高乳腺病灶良恶性的诊断能力.