103例合并胸腹闭合性损伤的胸椎创伤的特点及应对策略

• 作 者: 路磊;
• 机 构: 中国医科大学绍兴医院骨科(312030)
• 出 处: 第一届长三角地区创伤学术会议
• 发表日期: 2008年期

目的：胸椎创伤因致伤暴力大、伤情重,在创伤外科领域日益受到重视。目前对胸椎骨折的手术方法关注较多,而对合并其它部位损伤的综合报道相对较少。本文通过总结一组合并胸腹闭合损伤的胸椎创伤病人的临床特点,对伤情综合评估,探讨这类病人的应急措施。
方法：对我院急诊收治的245例胸椎创伤病人进行回顾性研究。
结果: 103例并发不同程度的胸腹闭合性损伤,占胸椎创伤总数的42.5％。交通事故伤为致伤原因的首位。上胸椎损伤与下胸椎损伤相比致伤暴力大,更易并发胸腹腔脏器损伤。完全性截瘫病人的手术结果显示,手术未能改善这些病人的自主运动功能。
结论: 上胸椎创伤的严重性与其独特的解剖学特征有关,应避免因脊髓损伤而隐匿的腹部闭合性损伤的漏诊。在决定是否早期手术减压时,我们通常考虑以下几方面因素:1.是否存在脊髓的压迫；2.脊椎的稳定性；3.神经学的损伤程度。4.合并伤的严重程度,特别是胸腹闭合性损伤。