【摘 要】
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近节指间关节(Proximal Interphalangeal Joint,PIJ)是手发挥功能作用的重要前提。多种疾病如骨性关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、炎性关节炎等可引起PIJ的疼痛、畸
【出 处】
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2009年浙江省显微外科、手外科学术年会
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近节指间关节(Proximal Interphalangeal Joint,PIJ)是手发挥功能作用的重要前提。多种疾病如骨性关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、炎性关节炎等可引起PIJ的疼痛、畸形、不稳定或僵硬,从而导致PIJ功能减退或丧失,继而影响手功能的发挥。在美国,年龄超过40岁的人群中大约有18％的人存在放射学上PIJ骨性关节炎的表现；到2030年,将有4000万年龄超过65岁的PIJ骨性关节炎患者。目前PIJ疾病的治疗主要包括药物、关节融合和关节置换等。如果药物治疗不能控制PIJ疼痛或者PIJ功能障碍已严重影响日常生活,往往需要手术治疗。关节融合作为传统的手术方式,广泛应用于PIJ疾病的治疗。但融合引起的PIJ关节活动丧失,尤其是尺侧两手指活动的丧失,将导致握力的减弱,从而严重影响手的功能。小关节置换术的开展为PIJ疾病提供了新的治疗方法。与融合术不同,它不仅能有效缓解疼痛、矫正畸形和改善外观；而且恢复了关节的运动功能,最大程度减少了手术对手功能的影响。本文节指间关节假体的历史和现状、手术原则、适应症和禁忌症以及治疗情况进行了介绍。
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