经鼻内镜人工鼻泪管介入术的临床观察

来源 :第十四届全军耳鼻咽喉头颈外科学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:da_yu
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  目的:
  慢性泪囊炎多继发于鼻泪管狭窄或阻塞,采用的手术方法很多,常规治疗有鼻腔泪囊吻合术、鼻内镜鼻内造孔术,泪道探通置管术,激光鼻泪管形成术等,我们从2008年6至2010年6采用经鼻内镜人工鼻泪管介入术,治疗慢性泪囊炎30例,取得较好的效果。
  方法:
  首先用浸有1%的卡因和达芬霖(盐酸羟甲唑啉鼻喷剂,该药是由深圳大佛药业研制生产的新一代减充血剂)的棉片鼻腔粘膜表面麻醉,2%利多卡因眶下神经阻滞麻醉。器材选用湖南花福医疗器械科技有限公司生产的人工鼻泪管介入手术包,由泪小点放入泪道探针,将导丝经鼻内镜从鼻腔下鼻道引出,人工鼻泪管在鼻内镜下逆行放入泪囊,反复冲洗泪道,术后1周内每天冲洗泪道1次。
  结果:
  30例患者采用经鼻内镜人工鼻泪管置入术,术后溢泪消失,压迫泪囊处无分泌物自泪小点溢出,泪道冲洗通畅,鼻内镜检查下鼻道人工鼻泪管开口通畅。随访1年以上,其中1例女性患者人工鼻泪管从泪小点脱出,原因是术前多次扩张至泪小点撕裂所致,取出后重新置入,泪道通畅。
  结论:
  采用经鼻内镜人工鼻泪管介入术,治疗慢性泪囊炎,泪道狭窄或阻塞的方法,较鼻腔泪囊吻合术、鼻内镜鼻内造孔术,泪道探通置管术,激光鼻泪管形成术等,方法简单,操作方便,面部无切口,微创手术术野清晰,手术成功率高,复发机会少,无感染,无出血。由于人工鼻泪管孔径大,表面光滑,不易堵塞,手术后效果满意。经鼻内镜人工鼻泪管介入术治疗慢性泪囊炎是较理想的选择性手术方法。
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