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目的:探讨慢性重型乙肝血浆置换(PE)治疗前后的血浆蛋白质组变化，为研究PE治疗重型肝炎的作用机制及寻找治疗靶标提供新的线索。方法:收集慢性重型乙肝患者PE前后血浆各15份，去除血浆中高丰度蛋白质。应用双向凝胶电泳(2-DE)技术构建两组研究对象血浆蛋白2-DE图谱，经Image Master差异分析软件进行分析，寻找差异蛋白质点。用电喷雾离子串联质谱(ESI-MS/MS)对重要的差异蛋白质点进行鉴定。结果:经过样品预处理后，血浆中自蛋白和免疫球蛋白IgG等高丰度蛋白质含量明显减少，低丰度蛋白得到较好的富集。PE前组蛋白质点297个，PE后组蛋白质点305个。筛选出3倍以上的差异蛋白质点15个，鉴定了5个差异蛋白质，其中在PE后血浆中上调的蛋白质有补体因子B(CFB，点1)、CD5 antigen-like蛋白(CD5antigen-like precursor，点2)、纤维蛋白原B链(FGB，点3)、触珠蛋白(haptoglobin precursor，点4)，下凋的蛋白质有载脂蛋白E(Apo-E，点5)。结论:鉴定了5个PE治疗前后差异表达的蛋白质。这些蛋白表达的改变提示PE可以干预机体脂蛋白代谢、蛋白质分解合成代谢。并能调节机体免疫功能。补体旁路活化途径等。深入研究这些蛋白质结构和功能对于进一步揭示PE的治疗作用机制具有重要的临床意义。