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目的：淋巴结转移是胃癌最重要的预后影响因素之一.理论上,如果胃癌患者没有淋巴结转移(pN0)以及远处转移,手术即可治愈.但这类患者中仍有一部分死于术后复发或转移.此外,最近还有一些研究表明,D2根治术与D1式手术相比,能提高pN0患者的术后生存率.因此,一些研究者认为常规HE染色检测不到的隐匿性淋巴结转移是导致这些患者术后复发以及转移的重要原因.近年来随着分子检测技术(例如免疫组化,实时定量PCR等)的应用,大量文献报道了胃癌隐匿性淋巴结转移的相关研究.尽管如此,隐匿性淋巴结转移对pN0胃癌的预后影响目前尚无统一结论.不同的结论可能源于样本量和纳入患者的差异(例如淋巴结切除范围,受检淋巴结数目或病期不同等).本篇研究的目的是对隐匿性淋巴结转移对于pN0胃癌的预后影响进行荟萃分析,为今后胃癌临床治疗提供线索.方法：联网搜索Pubmed、Embase和the Cochrane Library.纳入标准为研究隐匿性淋巴结转移对pN0胃癌预后影响的文献.本文分析软件为Revman 5,以预后的HR为评价指标.HR大于1代表隐匿性淋巴结转移不利于患者预后.结果：共纳入14篇研究,总计1478名患者.总体分析表明,隐匿性淋巴结转移不利于pN0胃癌患者的预后(overall survival：HR,2.72；95％ confidence interval (CI),1.61 to4.60；n=12； disease-specific survival： HR, 2.91； 95％ CI, 1.25 to 6.79；n=4).对只纳入D2根治术患者的文献进行亚组分析,结果表明隐匿性淋巴结转移对于接受D2根治术的pN0胃癌患者的预后无影响(HR,1.97；95％ CI,0.82 to 4.70；=6).结论：隐匿性淋巴结转移不利于pN0胃癌患者的预后,但D2根治术可以消除其预后的影响.隐匿性淋巴结转移的pN0胃癌患者应尽可能接受D2根治术.