【摘 要】
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AO分型为C型的胫骨胫骨Pilon骨折是踝关节最严重的损伤之一。在C型损伤中，胫骨的负重面受累。修复此种关节损伤的关键在于解剖复位和早期负重。但是达到解剖复位受，到很多条件的限制，比如骨缺损、感染或皮肤的缺损和坏死。这些情况还会导致术后踝关节的关节炎、骨不连和畸形愈合。尽管各种各样的方法被应用到C型Pilon骨折的治疗，但是由于其手术和非手术的效果区别不大，故众多的治疗方法很难统一。但是，外固定带
【出 处】
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第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议
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AO分型为C型的胫骨胫骨Pilon骨折是踝关节最严重的损伤之一。在C型损伤中，胫骨的负重面受累。修复此种关节损伤的关键在于解剖复位和早期负重。但是达到解剖复位受，到很多条件的限制，比如骨缺损、感染或皮肤的缺损和坏死。这些情况还会导致术后踝关节的关节炎、骨不连和畸形愈合。尽管各种各样的方法被应用到C型Pilon骨折的治疗，但是由于其手术和非手术的效果区别不大，故众多的治疗方法很难统一。但是，外固定带来的钉道感染、愈合时间延长、骨折不愈合和延迟愈合却始终无法避免。分期处理的策略被许多国家应用在治疗复杂Piton骨折上，它是在第一阶段应用外固定而在第二阶段应用内固定。这种方法被许多矫形外科医师广泛接受。但截至到目前为止，尚无研究显示应用MIPPO技术在复杂Piton骨折的分期治疗上。本研究着力探求MIPPO技术在复杂Piton骨折的分期治疗应用和评估这种方法的伤口愈合和感染率。
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本科运用腹部带旋髂浅动脉皮瓣修复创伤后手部软组织缺损20例，皮瓣全部存活，外观及功能良好，无明显回缩，效果满意。20例病人经过1年随访，皮瓣功能满意，无疤痕挛缩，无色素沉着，部分局部臃肿病例经二期皮瓣修整后质地、外观、形态良好。现对带旋髂浅动脉皮瓣解剖及特点进行简述，并对相关手术注意事项进行介绍。
断指再植在我国已有30多年的历史，不论是再植数量还是再植成功率方面，都居于世界领先水平，但对于末节断指再植，特别是缺乏静脉的断指再植，仍是断指再植中的棘手问题，以往多采用仅吻合指动脉，术后采取小切口放血或拔甲，通过甲床渗血或小切口放血，以维持再植指体处于低循环状态，再植指体成活率低，术后治疗及护理难度大，个别患者因小切口放血，而出现失血性休克，不得不输血，增加了患者的经济负担和思想负担，同时因出血
以骨间后血管为蒂逆行岛状皮瓣转移修复手部皮肤软组织缺损临床应用广泛，但在手术过程中遇到骨间背动脉变异，被迫改用其他手术方式。Penteado在70例标本中仅发现1例骨间前、后动脉吻合支缺如。Bayon报道35例中吻合支缺如和吻合支细小者各1例。路来金50例解剖中有2例缺如。陈振兵共观察101例骨间后动脉，有4例骨间后动脉终末支存在变异。自1994年以来，我们在切取骨间后血管为蒂逆行岛状皮瓣时，发现
拇指伴第一掌骨、大多角骨缺损则丧失拇指的全部功能及一侧手的50％以上功能，应予再造。本院通过食指带部分掌骨移位，将第二掌骨基底作为支撑点重建虎口加吻合血管的皮瓣修复虎口再造拇指6例，获得成功。本文对食指带部分掌骨转位再造拇指的可行性及虎口重建进行讨论，并提出手术的注意事项。
全手脱套伤是手外伤中的一种严重创伤，以前对这类创伤因处理困难而大多数截肢或传统的以腹部包埋法修复的方式，虽然保留了伤手，但关节僵硬，既无感觉又不能活动。随着显微外科的发展，本院根据全手脱套伤的伤情，采用不同构制游离组织组合移植的方法一期修复全手脱套伤并再造拇手指55例，取得了一定的疗效。研究指出，根据全手脱套伤的伤情及功能和外形的需要，采用不同构制游离组织组合移植一期修复创面和再造，只要具有良好的
肩锁关节完全性脱位是肩部常见损伤，目前治疗方案非常多，本院收治113例创伤致肩锁关节完全性脱位的患者，均采用一种带有肱二头肌短头，喙肱肌及胸小肌肌蒂的喙突用皮质骨螺钉固定与锁骨远端的手术方法，113例经长期随访，疗效满意。研究指出，带肌蒂喙突上移动力重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位术，具有操作简单，创伤小，经济实惠，复位可靠，对肩锁关节无人为创伤，无需从它处切取筋膜或肌腱等优点，不失为一种有效、稳定、
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