【摘 要】
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目的：脑小血管疾病和肾脏疾病关联最密切,慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)可能增加患者出血性卒中风险,而脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)正是具有出血倾向的
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目的：脑小血管疾病和肾脏疾病关联最密切,慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)可能增加患者出血性卒中风险,而脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)正是具有出血倾向的小血管病.本研究拟采取前瞻性横断面研究,对急性腔隙性脑梗死患者CKD与CMBs的发生及部位进行探讨.
方法：前瞻性连续纳入2014年1月至2015年2月期间所有发病7d内在本院神经内科住院治疗的急性腔隙性脑梗死患者,行常规磁共振序和梯度回波T2加权扫描,详细记录患者人口学、实验室资料、临床相关资料及影像学资料.采用慢性肾脏病流行病学合作研究(CKD-EPI)公式来计患者估算的肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate,eGFR).CKD定义为eGFR＜60mL/min/1.73m2.
结果：本研究共纳入183例患者中,最终共147例患者纳入统计分析.入组患者中平均年龄(65.65±8.63)岁,NHISS评分为3(2-5)分.其中女性63例(42.9％),CKD患者19例(12.9％),CMBs阳性患者58例(39.5％).将患者按照eGFR水平分成CKD阳性组和阴性组,单因素分析显示糖尿病(P=0.003)和CMBs(P=0.001)在两组间分布有统计学差异.将CMBs按照部位进行细化,卡方分析提示CMBs在CKD两组间的分布有统计学差异.多因素logistic回归分析,结果显示,单纯深部CMBs[OR=6.67,95％CI2.46-14.45,P=0.001]与CKD的发生呈独立相关,而单纯脑叶CMBs和混合部位CMBs与CKD的发生无明显相关性.
结论：急性腔隙性梗死患者CKD的发生与单纯深部CMBs独立相关,而与单纯脑叶CMBs和混合部位CMBs无明显相关性.
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