【摘 要】
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目的：探讨预成型钛网眶底在修复眼眶下壁骨折中的应用，评价其在重塑眶腔、改善眼球内陷的临床治疗效果.方法：2010年9月-2013年2月在天津医科大学总医院眼科接受治疗的罹患眼
【出 处】
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2013年第十九届全国眼外伤学术研讨会暨整合眼外科技术交流会
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目的：探讨预成型钛网眶底在修复眼眶下壁骨折中的应用，评价其在重塑眶腔、改善眼球内陷的临床治疗效果.方法：2010年9月-2013年2月在天津医科大学总医院眼科接受治疗的罹患眼眶下壁骨折病例共32例，其中眼眶下壁爆裂性骨折11例，合并颧骨、颧弓、上颌骨骨折21例.术前行眼眶CT轴位、冠状位及三维重建检查.对于眼眶下壁爆裂性骨折，采用睫毛下皮肤切口入路，暴露眶下壁骨折区，还纳脱出的眶内容物，根据术前眼眶CT了解对侧眼眶下壁形状及伤侧眶下壁骨折缺损范围，适当修剪预成型钛网眶底，覆盖眶下壁缺损区，恢复眶下壁外形，重塑眶腔；对于合并颧骨、颧弓、上颌骨骨折者，与颌面外科联合手术，手术入路采用睫毛下皮肤切口联合外眦外侧延长切口、口内龈颊沟切口，待颌面外科颧骨、颧弓、上颌骨骨折切开内固定后，根据术前眼眶CT了解对侧眼眶下壁形状及伤侧眶下壁骨折缺损范围，适当修剪预成型钛网眶底，恢复眶下壁外形，重塑眶腔.术后行眼眶CT轴位、冠状位及三维重建检查评价眶壁重建的精确性，观察眼球突出度恢复情况等..结果：32例患者均成功实施了眼眶下壁重建，脱出的眶内容物均完全还纳入眼眶，双侧眼眶下壁对称，眶腔成型良好.随访3个月-15个月，术前9例双眼复视患者，均在术后3个月内恢复.术后6例患者出现双眼复视，均在术后2周内恢复.术前23例眼球内陷患者，术后均得到矫正，双侧眼球突出度相差0-2mm.术后未发生钛网排斥反应、感染、眶内出血等严重并发症.合并颧骨、颧弓、上颌骨骨折患者，术后面部对称，未出现张口困难、咬合关系紊乱等并发症.结论：钛网具有良好的生物相容性，采用预成型钛网眶底修复眶下壁骨折手术方法简便，术后效果可靠.完全还纳脱出的眶内容物、恢复眶下壁外形，重塑扩大的眶腔对于改善眼球内陷至关重要.
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