新型超声造影微血管灌注模式对周围型肺占位的鉴别诊断应用

• 作 者: 王凇[1]杨薇[1]严昆[2]张晖[3]马兰[1]孙宇;陈敏华;
• 机 构: 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所超声科,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142
• 出 处: 2014中国超声医学学术大会暨第八届中国医师协会超声医师分会年会
• 发表日期: 2014年期

目的：探讨新型超声造影微血管灌注模式鉴别诊断周围型肺占位的应用价值.
方法：选取经超声造影及应用新型微血管成像技术检查、并最终获得明确诊断的72例周围型肺占位病例,由2名超声造影诊断医师采用盲法读片,回顾性分析超声造影微血管灌注模式,并应用Kappa检验评价观察者之间一致性.根据良恶性病灶的微血管特征计算诊断率,并进行造影前后良恶性诊断5级评分比较.最后进一步分析不同肺癌病理类型的微血管模式差异.
结果：良性16例，微血管灌注模式主要表现为树枝状强化、点片状强化及环状强化;恶性56例，微血管灌注模式主要表现为血管状强化,棉花状强化及枯枝状强化。良恶性微血管灌注模式差异具有统计学意义。2名医师对周围型肺占位的微血管灌注模式的判断具有较好的一致性。根据不同的微血管灌注模式，2名医师诊断周围型肺占位的敏感性、特异性及准确性分别为(92.9％、91.1%)，(81.3%、75%)和(90.3%、87.5%)。超声造影前诊断均以3分居多，分别占59.7%和68.1;超声造影后诊断3分者仅分别占1.4%和6.9%。进一步分析显示鳞癌与腺癌、鳞癌与小细胞癌之间的微血管灌注模式差异具有统计学差异。
结论：超声造影可显著提高周围型肺占位的诊断率，利用新型微血管显像技术可显示周围型肺占位内的血管灌注模式，为鉴别诊断提供新的诊断依据。