全髋关节置换术中联合前倾角的控制和应用

来源 :第八届上海国际骨科前沿技术与临床转化学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:a11253919
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先天性髋关节发育不良患者在股骨及髋臼侧均存在不同程度的解剖变异.这些解剖变异使先髋患者全髋关节置换手术难度较正常患者明显增大.在髋关节置换术中,假体位置的安放极其重要.合适的假体位置可以降低术后假体碰撞、脱位、假体磨损等术后并发症的发生.前倾角是髋关节置换术中假体安放的重要角度.在此前的研究中,已有多人对全髋关节置换中复合前倾角的应用做相关研究.但是,此前的所有研究均针对于普通骨关节炎的患者,对存在解剖变异的先髋患者是否合适仍待进一步研究.以在上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科因先天性髋关节发育不良行初次髋关节置换的患者为研究对象.手术前后随访时均行髋关节CT扫描及Harris评分.利用Mimics软件对CT资料进行三维重建,对骨盆位置进行校正后测量手术前后股骨前倾角及髋臼前倾角,采用工程软件检测髋关节最大屈伸、内收外展及旋转角度。以SPSS软件进行统计分析,以T检验比较手术前后角度及Harris评分变化,并对关节活动度及假体测量角度进行线性回归分析。研究复合前倾角技术在先髋患者的全髋置换术中的合理性,为此提供临床证据。并通过计算机辅助研究等方式进一步研究术后关节活动度及与假体角度的关系,进一步阐明复合前倾角技术的合理性及优势。结果显示所有应用此技术可较精确放置假体角度,且可保证患者术后关节稳定性及良好功能,不因假体或骨骼碰撞等原因限制关节活动。同时,术后结果分析显示复合前倾角与多个关节活动度呈显著线性相关,为最重要假体角度,采用复合前倾角技术进行手术更加合理。
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