【摘 要】
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目的:探讨中西医结合治疗躯体化障碍的新途径,用中药联合小剂量SSRIs抗抑郁剂,以减轻西药副反应,提高病人的依从性和临床疗效.
方法:用舒肝解郁胶囊(国药准字Z20080580)
【出 处】
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第十三届全国中西医结合精神疾病学术会议
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目的:探讨中西医结合治疗躯体化障碍的新途径,用中药联合小剂量SSRIs抗抑郁剂,以减轻西药副反应,提高病人的依从性和临床疗效.
方法:用舒肝解郁胶囊(国药准字Z20080580)与小剂量氟伏沙明(每日不超过50mg)联合用药,再用同一剂量的氟伏沙明进行对照研究.以CCMD-3(躯体化障碍)的诊断标准,用汉密尔顿量表(HAMD)排除抑郁症,结合90项症状自评量表(SCL-90)评分,躯体化症状因子分＞2.0(标准T分高于60分),符合CCMD-3诊断标准者,确诊为躯体化障碍,随机分成治疗组(舒肝解郁胶囊+氟伏沙明)和对照组(氟伏沙明)予以口服药物治疗.治疗前分别用症状总体量表(CGI)和90项症状自评量表评分,确定基础分,治疗后的前4周每2周评分1次,后8周每4周评分1次.4周为1疗程,共治疗3个疗程,观察CGI量表的分值变化,评定疗效.
结果:共收集确诊躯体化障碍68例,其中男性22例,女性46例.随机分组后,治疗组的年龄最小28岁,最大59岁,平均36.4±13.8岁;对照组的年龄最小25岁,最大63岁,平均34.7±14.6岁.两组的性别、年龄无显著性差异.治疗前两组的CGI、SCL-90基础分无显著性差异,P＞0.05,治疗2周后量表的评分已有显著性的差异,见表(1-2).12周后用CGI量表评分疗效肯定,结果显示治疗组显著优于对照组,量表减分率t检验有显著性差异,P＜ 0.05.
结论:躯体化障碍所致的各种症状与病人情绪有较紧密关联,用舒肝解郁胶囊合并小剂量的SSRIs抗抑郁药氟伏沙明疗效显著,优于单一用氟伏沙明治疗的效果.
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