【摘 要】
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急性心肌梗死(AMI)伴发的室间隔破裂(VSR)是一种罕见且非常严重的并发症.尽管随着药物治疗及外科手术的进步,该类患者死亡率仍很高.因此,作为一种新的选择,杂交手术被推荐.为
【机 构】
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河南科技大学附属三门峡市中心医院心内一科,三门峡472000
【出 处】
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第三届中国心脏重症大会暨第一届中国智慧医疗大会
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急性心肌梗死(AMI)伴发的室间隔破裂(VSR)是一种罕见且非常严重的并发症.尽管随着药物治疗及外科手术的进步,该类患者死亡率仍很高.因此,作为一种新的选择,杂交手术被推荐.为治疗单一血管闭塞导致的AMI伴发VSR和心源性休克的血流动力学不稳定的高风险女性患者,为其实施了急诊杂交手术.该类手术包含了初始的心梗相关动脉经皮冠状动脉介入治疗(PCI)以及随后的即刻VSR外科修补术.因为手术风险极高(EUROSCORE Ⅱ 37％),而基于同一天实施的外科手术前的PCI能即刻开通血流因此可以减少急诊心外科手术风险、持续时间及复杂程度,该类杂交手术遂被提出.事实证明该类手术是成功的,患者于手术后的第15日痊愈出院.对于经过选择的患者,由于AMI伴发VSR外科手术风险高及血流动力学不稳定,包含初始予以急诊PCI随后即刻行外科VSR修补术的急诊杂交术可能是一种可接受的治疗选择,并且可能有益于该类复杂患者的治疗.
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